四川健康信息门户网站
今天是 :
首  页 健康资讯 | 健康人生 | 心理健康 | 时尚健康 | 睡眠健康 | 两性健康 | 健康经济 | 健康护理 | 疾病健康 | 四川医保 | 医院查询 | 健康社区 | 门诊药店 | 健康教育 | 健康访谈 | 营养饮食 | 健康四川 | 健康论坛 | 健康博客 | 有问必答 | 健康常识
你的位置:四川健康网 > 健康常识 > SOHO健康 > 正文
    健康资讯
轻松一点 健康一生!
    健康人生
轻松一点 健康一生!
    心理健康
轻松一点 健康一生!
切除一例稀有“肝段下腔静脉后副神经节瘤”
http://www.scjk.net 四川健康网 2022-09-22 20:17 本文已浏览:
 
  

切除一例稀有“肝段下腔静脉后副神经节瘤” 

北京协和医院多学科协作切除一例稀有“肝段下腔静脉后副神经节瘤”

朱女士被稀有的副神经节瘤折磨了8年,血压、血糖忽高忽低,头痛、晕厥如影随形。该肿瘤藏于腹腔深处,不只手术难度大,而且围术期风险很高,令许多医师望而生畏。北京协和医院嗜铬细胞瘤/副神经节瘤疑问病会诊专业组协助朱女士安稳血糖血压后,泌尿外科团队美丽完成了 “3D腹腔镜肝段下腔静脉后副神经节瘤切除术”,让她重获健康。

51岁的朱女士8年前遽然初步呈现间断性头痛、晕厥。当地医师确诊为高血压。尽管口服着降压药,但她的血压总是“跳舞”,忽高忽低,血糖也初步升高,需要每天打针两次胰岛素才牵强坚持。CT检查发现,朱女士的胰头后方长了一个约47mm×61mm的肿瘤。这是一个稀有的副神经节瘤,发病率为十万分之一,排泄了许多的儿茶酚胺类激素,导致了朱女士现在的一系列症状。

▲CT发现朱女士体内的副神经节瘤

“真凶”已被发现,但朱女士的肿瘤埋藏于腹腔深处,前方有肝脏、胰腺等重要脏器堆叠覆盖,表面有粗大健壮的下腔静脉日夜奔涌,瘤体被门静脉及腹主动脉分支紧紧覆盖,血运丰厚,与周围组织器官边界不清。而且肿瘤排泄的激素量大,围术期简单导致血压、心率剧烈不坚定,让患者的医治更加险象环生、触目惊心。外院主张朱女士来协和“碰碰命运”。

北京协和医院嗜铬细胞瘤/副神经节瘤疑问病会诊专业组接诊了朱女士。会诊后,专家们一致同意,先由内排泄科为朱女士进行系统的药物医治,调度朱女士的心率、血糖和血压,缓解头痛、头晕等症状。经过4个月药物的准备,朱女士的血压、血糖趋于平稳,手术的条件成熟了。

泌尿外科团队决断接手,为朱女士进行完善的术前准备,聘请多学科会诊,拟定了详尽的手术方案,并进行了副神经节瘤的3D可视化重建。

 

▲亮黄色部分为朱女士的副神经节瘤,被体内的血管、脏器层层包裹

8月29日,泌尿外科文进主任医师、王文达主治医师和肝脏外科杨晓波主治医师共同上台,为朱女士实施手术。术者小心翼翼地沿着下腔静脉向近心端游离,用3D腹腔镜逐渐将肝面上翻以露出术野。术中可见下腔静脉已被后方的肿瘤高高顶起,管腔明显狭隘。肿瘤上极深嵌入于肝脏深面,手术空间狭小,操作困难。肿瘤周围血供丰厚,与肝短静脉、下腔静脉存在多支交通血管。

每一步操作,都像是在撤除炸弹上的引信。一位术者担任露出视界,另一位担任剥离肿物。术者出手有必要又快又准,稍有颤动就可能形成血管分裂。一旦分裂,血液将快速填满狭小的手术空间,淹没术野,或形成不行拯救的成果。此时此刻,手术室里安静极了,只能听到心电监护的滴答滴答和手术器械有序传递的声音。

总算,手术团队将肿物从血管、器官、组织交织而成的大网中无缺剥离,完全切除,并无缺地保留了双侧肾脏。麻醉科敏捷给予去甲肾上腺素等药物医治,有效避免了朱女士心率、血压的大幅不坚定。重症医学科给予朱女士全方位的术后支撑医治。多学科团队的默契合作让朱女士的生命体征一向平稳,恢复敏捷。

朱女士开心肠说:“8年了,没想到我还能重新拥有不晕、不痛的健康生活!我的血压不跳舞了,但我分分钟都想跳舞。感谢协和!”

泌尿外科主任助理文进教授表明,“朱女士罹患的是稀有的肝段下腔静脉后副神经节瘤。肿瘤的生长方位很不‘友爱’,十分检测手术操作团队与麻醉处理团队的协作与应变才干,体现医院归纳技术的才干水平。 副神经节瘤起源于嗜铬细胞,是一种血管丰厚且体积较大的实体肿瘤,多沿主动脉旁交感神经链散布,以持续或阵发性高血压、头痛、出汗、代谢紊乱等症状为主。一旦确诊,应尽早手术切除。”

协和泌尿外科嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的临床和科研水平一向走在全国的前列,每年完成百余例包含腔静脉裂孔旁闯入胸腔及胰头后方等风险区域的杂乱嗜铬细胞瘤/副神经节瘤手术。在此基础上,泌尿外科主编了《嗜铬细胞瘤/副神经节瘤外科医治策略》一书,忘我共享医治经验,进一步加深了学界对这类疑问稀有病的认知,推进医疗均质化,为我国稀有病的规范化医治作出贡献。

 

 



  • 上一篇:前30分钟承受Impella医治可削减梗死面积

  • 下一篇:男性结扎后,体内会有什么变化?
  •  
    编辑:admin 来源:健康报网

      相关文章                

     热门文章推荐


    关于网站 | 网站地图 | 合作伙伴 | 招聘信息 | 联系方式 | 申请链接 | 设为首页 | 加入收藏
    Copyright(C)2007-2011 www.scjk.net 版权所有 未经授权请勿转载
    服务声明:本网站旨在提供健康资讯,不能作为诊断及治疗的依据! E-mail: sheng6665588@gmail.com 蜀ICP备12004736号
    建议最佳浏览:IE6.0以上,1024*768
    四川健康网 独家运营