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乳腺癌的检查有哪些?如何确诊?
http://www.scjk.net 四川健康网 2021-10-11 11:07 本文已浏览:
 
  乳腺癌的检查有哪些?如何确诊?

乳腺病灶的检查首先通过影像学检查,常用的有乳腺超声和钼靶,初步评估乳房内有无病变,根据病变的形状初步判断良性还是恶性的可能性。注意,这个其实看外表,以貌取人,就是看外形长的像不像,因此不是最终的确诊结果。如果说外形特点越像,肯定恶性的可能性越大。对于外形高度怀疑的病灶需要通过病理穿刺活检才能最终确诊。

 

 

乳腺彩超(图1):也就是乳腺超声,超声检查的原理是利用不同组织的对声音的阻挡能力不同,最终反射回来的声波不同,从而区分乳腺内是否异常病灶。乳腺彩超的优势就是显示结节更清楚,但是对小钙化灶的显示能力有限。乳腺彩超的优点就是无辐射,非常安全,简单快捷,当场可以拿报告,价格也相对便宜。孕期和哺乳期的也可以乳腺彩超检查。对于小于40岁的年轻女性更适合做乳腺彩超检查。

 

 

图1.

 

 

乳腺钼靶(图2):也就是乳腺X线检查,最终显示整个乳房的密度,不同组织的密度情况不一样。比如钙化灶密度就很高,显示出亮点,而水样的东西比如囊肿就会显示低密度。钼靶的优势在于可以看钙化灶比较敏感,而评估乳腺结节方面有时候并不是那么清楚。钼靶有轻微的辐射,但是单次检查剂量非常小,都是比较安全的。有时候为啥做完钼靶还要做彩超,就是因为两种手段有各自的优缺点,有些检查这种手段发现不了,另外一种可以发现,两个一起看看更准确,不容易漏诊。

 

 

图2.

 

 

乳腺磁共振(图3):磁性,类似于磁铁的功能,因此磁共振观察的是人体内的氢离子对磁性的共振情况,因为乳腺组织和病变的氢离子含量是不同的,因此在磁场下回显示出不同的信号,这样可以区分正常还是异常。磁共振对软组织能力的显示是比较清楚,因此磁共振也是乳腺的一个重要检查手段。磁共振没有辐射,也是比较安全的。磁共振的价格比较贵,检查相对繁琐和检查时间长,预约时间长,因此很少用于正常的健康体检,但是确诊乳腺癌后,做个磁共振可以有利于评估是否含有彩超或钼靶未发现的病灶,有利于评估对侧乳房情况。

 

 

图3.

 

 

病理活检(图4):这个是最终的确诊手段,只有病理确诊了才算是真正确诊乳腺癌了。最常用的是穿刺活检(类似打针),需要在超声或者其他手段的引导下,穿刺约3小条组织(类似1厘米的粉丝)送去病理科化验,病理科医生对组织染色以后运用显微镜看病变组织里面有无癌细胞,如果看到癌细胞则确诊为癌。其他活检手段还包括微创旋切(切取的肿块较大)或者开放手术(切除整个肿块)送去病理科化验。

 

 

图4.

 

 

总结:彩超,钼靶和磁共振都是看外形,以貌取人,不是最终的确诊手段,外形越像可能性越大。病理活检看内涵,查找有无癌细胞,这有这个才能最终中确诊。




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    编辑:admin 来源:健康报网

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