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阿司匹林虽好,但这几类人不能用
http://www.scjk.net 四川健康网 2019-10-07 14:50 本文已浏览:
 
  阿司匹林虽好,但这几类人不能用


在药物咨询窗口,经常有患者询问:阿司匹林可不可以掰开吃?阿司匹林饭前吃还是饭后吃?长期吃阿司匹林有什么副作用?今天我们就来讲讲服用阿司匹林需要注意的那些事。

预防冠心病,可以服用阿司匹林吗

阿司匹林具有抗血小板作用,现有的研究表明:对于有冠心病、外周动脉粥样硬化的患者,阿司匹林可以明显降低心脑血管疾病发病率和死亡率。

阿司匹林虽好,但这几类人不能用,长期服药,不能忽视这些细节

 

但是在既往无冠心病的患者中,应用阿司匹林利弊相当,需要由医生评估患者的获益与风险以及个人意愿,然后再决定是否服用。

这几类人不适宜服用阿司匹林

▶对解热镇痛药过敏的人,比如对乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞来昔布等。

▶有阿司匹林哮喘史的人。

▶患有急性胃溃疡的人。

▶患有严重的肝肾功能衰竭的人。

▶妊娠的最后三个月。

阿司匹林用于儿童发热时,可能导致罕见的Reye综合征,所以儿童患者尽量选择其他更安全的解热镇痛药,如对乙酰氨基酚或者布洛芬。

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肠溶片、普通片有何不同

阿司匹林肠溶片、普通片的主要成分相同,只是制药工艺上有差别。阿司匹林肠溶片的外面有一层肠溶包衣,具有抗酸性,在胃液中不溶解,只有到达十二指肠后在肠道的碱性环境中肠溶包衣才开始溶解,这样可以减少药物对胃肠道刺激。

正是因为这层肠溶包衣的特殊作用,使得肠溶片不能掰开服用;普通片的阿司匹林没有这一层“外衣”,口服以后能被胃和小肠迅速吸收,对胃肠黏膜的刺激也高于肠溶片。

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阿司匹林肠溶片的剂量较小,常见的规格有25毫克、50毫克、100毫克等。小剂量的阿司匹林主要用于心脑血管疾病的预防。

阿司匹林普通片的剂量较大,每片可达500毫克,主要用来解热镇痛,可以治疗关节痛、肌肉痛、女性痛经等。

何时服用最安全

对于短期应用阿司匹林普通片进行解热镇痛的患者而言,建议饭后半小时服用药物,或者与胃黏膜保护剂合用,以此减少药物对胃的直接刺激。

对于长期服用阿司匹林肠溶片的患者,建议空腹服用。

阿司匹林早晚服用都可以,重要的是要长期坚持服用。

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阿司匹林吃多少

阿司匹林用于解热镇痛时,一次可用0.5克,一日可服用0.5~2克。

用于抗风湿时,一日剂量可以达到3~4克。

用于抗血小板聚集时,使用低剂量阿司匹林(每日75~325毫克),对于大多数患者每天100毫克即可。

在动脉外科手术或介入手术后、急性冠状动脉综合征等情况下,阿司匹林的剂量可以增加。

朋友圈曾有一篇文章被大量转发,标题为《胸痛发生时,赶紧嚼服300毫克阿司匹林,可以救命!》从专业角度看,这个说法太片面了。

阿司匹林虽好,但这几类人不能用,长期服药,不能忽视这些细节

 

在怀疑患者发生急性心肌梗死时,可以嚼服300mg阿司匹林急救,但是胸痛的原因有很多,急性肺栓塞、主动脉夹层也可以引起胸痛,贸然服用阿司匹林,非但不能救命,反而可能致命。

偶尔漏服,要不要补服

长期服用阿司匹林的患者,有时会忘记服药,偶尔漏服,不会影响疗效,不需要补服,第二天按照原剂量继续服用即可。

长期服药,不能忽视这些细节

  • 长期服用的患者要注意是否有出血,比如大便发黑、牙龈出血、身上有淤斑等。
  • 注意有无胃部不适,特别是65岁以上的老年人、有消化性溃疡或出血病史的人群,最好每3个月到医院查一次大便隐血。
  • 由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天,可能导致手术中或术后出血风险增加,如果需要进行手术,要提前告知医生自己正在服用阿司匹林。
阿司匹林虽好,但这几类人不能用,长期服药,不能忽视这些细节

 

 

  • 阿司匹林和很多药物存在相互作用,比如与抗凝药或者其他抗血小板药物联用会增加出血风险,若还需要服用其他药物,请咨询专业的医生或药师。
  • 服药期间,避免饮酒。

除了上述内容,阿司匹林还会影响尿酸排泄,诱发痛风,有痛风的患者要避免服用。

对于既有冠心病又有痛风的患者而言,如果吃阿司匹林并没有加重痛风的发作,那可以继续服用;如果阿司匹林确实诱发了痛风,那可以改吃其他抗血小板药,比如氯吡格雷、西洛他唑等。

阿司匹林虽好,但这几类人不能用,长期服药,不能忽视这些细节

 

“神药”阿司匹林虽然应用很广泛,在心脑血管疾病的防治上也有显著作用,但是长期服药的患者还是要多多关注自己的身体,留心阿司匹林的副作用。



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    编辑:admin 来源:健康报网

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