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膝盖后面长了个包,是肿瘤吗?该怎样医治?
http://www.scjk.net 四川健康网 2022-09-22 18:57 本文已浏览:
 
  膝盖后面长了个包,是肿瘤吗?该怎样医治?


在门诊,经常遇到患者焦急咨询:

“医生,我的膝盖后面长个包,不会是肿瘤吧?”

“医生,陈述上说我有腘窝囊肿,该怎样办?”



别慌!

腘窝囊肿,是骨科门诊常见的疾病,大多是中老年人,表现为膝关节后方肿物,可呈现关节痛苦和活动受阻,易重复发生。跟着病变程度的加深,患者腿部伸直时的酸痛感会越来越显着,走路也会越来越困难。今日咱们来全面解读烦人的腘窝囊肿。



腘窝囊肿是怎样回事?



腘窝囊肿是膝关节周围最常见的囊性病变,囊内为比较粘稠的液体。1840 年Adams 首先对腘窝囊肿进行了描绘,但最早由Baker报导,故又称Baker's囊肿。





腘窝囊肿是怎样形成的?



腘窝囊肿通常由腘窝内侧的腓肠肌-半膜肌滑囊胀大形成。



腓肠肌-半膜肌滑囊是正常解剖安排(每个人都有),位于腓肠肌、半膜肌肌腱之间。



滑囊经过一横孔与膝关节囊腔相通,横孔位于股骨内侧髁水平处的关节囊后部,且腓肠肌肌腱与膝关节囊在股骨内侧髁处相连。



横孔通常是4到24毫米巨细的水平裂缝。滑膜囊腔通常在儿童阶段并不与关节腔相通,跟着年龄的添加,呈现缺口的几率也添加。



关节液在腓肠肌-半膜肌滑囊与膝关节囊互通的两个腔隙之间运动。



在有些互通缺口中发现类瓣膜机制,只允许关节液单方向流向滑囊。



什么情况下简单呈现腘窝囊肿?



成人的腘窝囊肿常继发于关节内病变。最常见的是半月板损害,其次前穿插韧带断裂及软骨病变。



腘窝囊肿内都是水吗?



一般情况下,腘窝囊肿内为比较粘稠的液体(水)。但由于腘窝囊肿内衬滑膜,又与关节腔相通,因此常合并其他疾病,如各种炎症、骨软骨瘤病、上色性绒毛结节滑膜炎等等。



腘窝囊肿有什么症状?



腘窝囊肿临床常表现为膝后部模糊痛,局部肿胀及肿块,腘区域紧张感。部分病人特别是儿童往往无症状,在体检中才发现。



大部分囊肿在膝关节后内侧,很少在外侧,呈圆形,光滑,波动感,扩张时或许紧张。膝关节伸直时,囊肿变硬,屈曲时软化,称为 Foucher征。



怎样才能确诊腘窝囊肿?



核磁共振(MRI)是鉴定膝关节周围肿块的金规范检查,对腘窝囊肿显现清晰。



腘窝囊肿会消失吗?



通常腘窝囊肿呈缓慢状态,持久不变。只要极少数人的囊肿或许会消失,还有部分人的腘窝囊肿会决裂进入软安排,典型表现小腿突然的痛苦,有时伴小腿肿胀。在小腿、内踝或足背呈现变色或是瘀斑。



腘窝囊肿会发展为肿瘤吗?



虽然都是肿块,但囊肿与肿瘤两者之间天壤之别,腘窝囊肿是不会发展为肿瘤的。



有了腘窝囊肿怎样办?



医治腘窝囊肿的办法取决于潜在病因及相关疾病。有时不医治或简单对症医治也可以缓解症状。但不能寄希望于口服或外擦某种药物能够彻底治愈,没有这种灵丹妙药!

建议:囊肿小、无症状者可以不医治;囊肿大、症状显着者假如要彻底治愈只能选择手术医治,没有其他更好办法。



腘窝囊肿穿刺有用吗?



穿刺抽液医治腘窝囊肿肯定是无效的!



超声引导抽吸术并打针皮质激素医治膝关节炎并发腘窝囊肿是一个较低危险的办法,但有较高的复发率,目前较少运用。



硬化疗法即向囊内注入刺激性物质,已有很长历史。注入剂如酒精、酚类、四环素、A 组化脓性链球菌素、12.5% 葡聚糖鱼肝油酸钠、纤维蛋白胶均被用于硬化囊腔。但目前也很少运用。



惯例腘窝囊肿手术是大手术吗?



腘窝囊肿开放手术是一个较为简单的惯例手术,几乎任何一家医院都展开这种手术。



惯例的腘窝囊肿手术有什么缺点?



主要是手术瘢痕较大,影响漂亮。



腘窝囊肿有微创的手术办法吗?



有的,关节镜下可以处理好腘窝囊肿。微创手术的最大长处是切口极小,漂亮。

关节镜下怎样医治腘窝囊肿?



选用规范关节镜术式处理关节内病变,然后运用机械刀将交通瓣膜口扩张到3~4毫米。手术原理是增宽和清空关节与囊肿之间交通处,康复双方向液体活动,修正腓肠肌-半膜肌滑囊。



01

腘窝囊肿微创手术办法1:

经后内侧入口关节镜下缝合囊肿与关节交通处,闭合囊肿与关节之间的交通,消除单向流转的“阀门机制”,经过一段时间后囊肿会自行消失。



02

腘窝囊肿微创手术办法2:

关节镜下清理后方安排后,观察到膝关节腔与囊肿之间的通道即横向裂隙样结构,经过此通道将刨刀伸入囊肿内,切除囊壁后将此通道扩展。

手术原理是增宽和清空关节与囊肿之间交通处,消除单向流转的“阀门机制”,康复双方向液体活动,修正腓肠肌-半膜肌滑囊。



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    编辑:admin 来源:健康报网

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