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医生告诉你:严重的先心病是要早治疗的
http://www.scjk.net 四川健康网 2019-10-08 09:57 本文已浏览:
 
  医生告诉你:严重的先心病是要早治疗的





什么是先天性心脏病

先天性心脏病是胎儿期心脏发育过程中的缺陷,而形成的一种心脏病,简称先心病。

在我国的发生率目前统计在1-2%。

其发病可能与孕妇怀孕早期特别是头3个月,某些病毒感染有关,也可能与药物、毒物、放射性物质等有害因素及早产、缺氧和遗传等有关。

先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。

新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。

其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。

成人有的也有先心病,多数都是病情不是很重或者没有症状的,而严重复杂的先心病患儿如不经过治疗很难活到成年。

先天性心脏病的病因

先心病基本都是在母亲怀孕的时候形成的,主要是以下原因:

1、孕妇生病,比如病毒感染,感冒等,

2 、孕期接触抗生素、农药 ,

3 、孕期接触化学品,

4、孕期饮酒、吸烟,

5、营养因素,

6、环境因素 ,

7、遗传因素,

8、性传播疾病导致胎儿畸形。

先天性心脏病有哪些临床表现

先天性心脏病早期常无明显症状,有些患儿喜出长气、易患感冒和肺部感染,或喜蹲踞位,极少数可能有口唇紫绀、影响发育。大多数先心病是因体检发现心脏杂音而被发现的。

先心病常见的症状:

1、口唇经常青紫,特别是活动后。

2、心脏杂音,这个一般需要专业的医生来听诊。

3、体力差,这样的孩子往往不喜欢动,因为一动就喘不上气。

4、免疫力查,特别容易患呼吸道感染,每次感冒往往都会得。

5、心衰表现,典型的表现就是呼吸苦难,端坐呼吸,躺不下。

6、蹲踞。特别爱蹲着,因为这样消耗小。

7、杵状指(趾)和红细胞增多症,长期心脏供氧障碍导致的,

8、发育障碍,发育比同龄孩子慢等。

9、肺动脉高压症状:表现为紫绀,红细胞增多症,杵状指(趾),右心衰竭征象,如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿,这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植。患者大多数在40岁以前死亡。

10、其它:胸痛、晕厥、猝死。

先天性心脏病不及时治疗有哪些后果

一般而言,先天性心脏病一经诊断应及时治疗。

大多数病人经导管介入治疗或外科手术治疗后,发育、生活、学习不受影响。

如未及时治疗,天长日久,可能出现心脏扩大、心律失常、肺动脉高压、心力衰竭、心内膜炎等并发症。

一旦出现右心左分流,治疗起来就非常困难。严重的就会导致死亡,很难活到成年。

先心病病人应作哪些检查

1、心脏彩超是目前最重要和准确的检查。大多数先心病通过心脏彩超检查可以确诊,仅少数患者需要食管超声检查。

2、随着64排CT技术的发展,增强CT可明确诊断先天性心脏病,但因其存在接受放射线的危害,且心脏彩超可满足绝大部分的临床需求,因此,只有部分先心病需进一步行增强CT检查,如重症法洛氏四联症对肺血管发育、侧枝血管情况的观察,完全型肺静脉异位引流对肺静脉回流路径、是否存在梗阻等情况的观察。

3、心血管造影也可以诊断先天性心脏病,但因其是有创性检查,且需要接受放射线,目前只有在需要进行肺动脉测压等特殊情况下才应用。

先心病选用哪种治疗方法最佳

这主要是根据病人年龄大小、是否有右向左分流及医疗水平来决定的。

1、介入治疗 介入治疗是目前最为简便、创伤最小、费用最低、恢复最快的方法,大多数患者均可通过这一方法得到有效的治疗,多数成人的简单的的先心病都可用此种方法治疗。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等类型,只要病例选择得当,均可以进行介入治疗。

2、外科手术治疗 目前只有巨大缺损、合并有严重的多种畸形者,才进行外科手术矫正。手术最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。

一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。

对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。

3、内科治疗 对3岁以下、体重不超过15公斤的儿童,如症状不明显,以内科保守治疗为主。当症状较重时,出现口唇发绀、肺动脉高压、心脏明显扩大、心衰及右向左分流等情况时,已不适合作介入治疗和手术治疗,则只能内科对症治疗。

先心病的外科手术方法主要根据心脏畸形的种类和病理生理改变的程度等综合因素来确定,手术方法可分为:根治手术、姑息手术、心脏移植三类。

4、心脏移植 主要用于终末性心脏病及无法用目前的手术方法治疗的复杂先心病。

如何预防先天性心脏病发生?

1、虽然引起先心病的病因尚未完全明确,但在妊娠早期预防内外界因素的产生,对预防先心病有积极意义。

2、如果能从婚检、孕期检查和新生儿疾病筛查这三道关口进行严格控制,可将先心病的发病率降到最低限度。

3、制鞋业、橡胶业等工种的企业应为孕妇做好职业病防护,改善 其工作环境。

4、提醒孕妇,怀孕前3个月对胎儿的健康有至关重要的影响,要避免家庭装修、电脑辐射、X光等污染。

5、个人的一些不良生活习惯,如抽烟、喝酒等要及时停止,此外孕期还要避免感冒,以减少病毒入侵。

6、病毒感染等因素都可能导致孕妇怀上先心病婴儿。

7、环境因素,目前认为是导致先心病的主要因素,又包括工业污染、家庭装修等,其中橡胶业、造纸业、制鞋业、装修业等特殊工种都易造成新生儿患上先天性疾病。



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    编辑:admin 来源:健康报网

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