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高血压头晕、心慌?是血压飙升?
http://www.scjk.net 四川健康网 2022-09-23 09:06 本文已浏览:
 
  高血压头晕、心慌?是血压飙升?


其实,这是很多人会犯得错误,特别是老年患者,他们存在一个常见认知误区,觉得头晕是高血压或者低血糖引起,就在家自行服药,但头晕始终未见好转,发展到严重时就会突然晕倒。“如果经常头晕,要警惕心律失常的可能性,而一旦确诊,患者最好在医生指导下进行治疗。”

为什么高血压的人心跳也快呢?

心率增快是高血压常见的一种临床表型,有研究发现我国单纯高血压患者中近40%静息心率≥80次/分。与此同时,在不同人群中进行的诸多流行病学研究显示,心率增快是心血管危险因素之一,可增加心血管事件和死亡风险。欧洲新版高血压指南等把静息心率>80次/分列为危险因素。高血压一个重要机制就是交感神经系统过度激活,交感神经激活是啥意思呢,表现就是心率快。交感神经系统过度激活是高血压的重要发病机制之一,≤40岁的中青年高血压患者更易伴发交感神经过度激活,工作压力大、心理负担重、不良的生活方式均是导致交感神经过度激活的因素。



心率快对身体有什么害处?

有学者将心源性猝死发生的三大基质称为“百慕大三角”,其中就包括交感神经的过度/持续激活。而交感风暴(指24小时内室速/室颤反复发作3次或3次以上,需要治疗干预以终止发作)导致的恶性心律失常,是心源性猝死最主要的机制。

心率加快怎么办?

非药物治疗

去除引起心率增快的诱因和原因,包括生理性、药物性、心血管病或全身性疾病;
改善不良的生活方式,如久坐、高盐饮食、吸烟、酗酒、大量饮用咖啡和浓茶等。建议要有计划、渐进性地增加体育锻炼和有氧运动,控制体重,提高身体素质和运动耐力。


药物治疗

对心率增快者优先推荐β受体阻滞剂,血压未达标者β受体阻滞剂可联合二氢吡啶类CCB ;对使用CCB后心率增快而血压未达标者可以联合β受体阻滞剂,必要时还可联合其他类别降压药物,对于心率偏快的高血压患者,首选β受体阻滞剂。这类降压药可以降压同时也能减慢心率。常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔。由于β受体阻滞剂具有一定的负性肌力作用,一般不建议服用过大的剂量,以免诱发心衰症状加重。再加上,不同病情心率控制目标也是不一样的,只是单纯高血压,心率>80次/分时,心率治疗目标是60~75次/分。当高血压合并有冠心病等心脑血管病,治疗目标是55~60次/分。所以不同情况是不同分析,不管是换药或者调整药物剂量,要在医生的指导下进行,以免发生意外。直至血压和心率均达标

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    编辑:admin 来源:健康报网

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