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老年人使用多种药物还需注意这些事!
http://www.scjk.net 四川健康网 2021-09-13 17:48 本文已浏览:
 
  老年人使用多种药物还需注意这些事!

据统计,我国老年人平均患有6种疾病,常需要多药合用,包括与其他药物相互作用风险未知的中成药,平均9.1种,多者达36种。

50%的老年人同时服用3种药物,25% 服用 4-6 药物。

一般来说,合用药物达5种即称为多重用药。

合用5种药物时ADI(不良药物-药物相互作用)发生率为4.2%,6~7种为7.4%,11~15种为24.2%。16~20种为40.0%,而合用21种药物以上时为45%。殷立新,张立辉.特殊人群用药指导丛书:老年人用药指导.北京:人民卫生出版社,2012

01老年人多重用药时需注意什么?/ 精简药品 /首先我们要做的就是精简药品,尽量减少使用药品的种类和成分。虽然老年人得的疾病可能很多,但是治疗时,如果可以用一种药物,就尽量不用两种;能用单方药,就不用复方药。建议一定在专业医生或药师的指导下用药。/了解药品 /在使用药物前,我们一定要详细阅读药品的使用说明书,加强对药品的用法用量、不良反应、药物相互作用等方面的了解。

① 了解用法用量有些药物有明确规定的服用时间,比如治疗前列腺增生的常用药特拉唑嗪,需在晚上睡前服用,如果白天服用就会引起体位性低血压,导致晕厥、跌倒。有些药物起效时间不同,比如唑吡坦等安眠药物,起效时间非常快,一般要求必须躺到床上以后再吃,但如果老人吃完药后还在活动,就有可能发生跌倒,从而引起骨折甚至更大的损伤等。还有些药物用于不同疾病时有不同的用法用量,比如阿司匹林用于解热镇痛时剂量较小,用于抗风湿时剂量较大等。② 了解不良反应最常见的药物不良反应可能有皮疹、恶心、呕吐、头晕等反应,但不同药物还会有各自不同的不良反应。有些老年人在身体出现不适时,不好判断是由于疾病造成的,还是由于药物的不良反应导致的,因此用药前一定要仔细阅读说明书,了解药物的不良反应。

③ 了解药物合用、禁忌有些药物合用可以增强或者减弱药效,有些药物合用可能会产生毒副作用。因此,在联合用药时要注意辨别,建议咨询专业医师、药师后再联合使用,并认真阅读药物说明书上的禁忌和注意事项。/ 提高警惕,家属注意 /在多重药物合用时应该提高警惕,注意观察身体是否出现一些异常反应。如果不良反应较为轻微,可以耐受,那就可以先加强观察;如果出现严重不良反应,就应该立即停药,并到医院就诊。如果老年人记不清楚,家属就应该更加注意,了解老人的基础疾病、饮食、生活起居状态、用药注意事项、是否有过敏药物等,并帮助老人按时按量服药。

02老年人服药时需注意什么?除了药物的选择和合用,我们在服药、日常饮食中也应注意。在服药方面,有些人可能会用牛奶、咖啡或茶等送服药物,但其实这种做法是不正确的,可能会影响药物的吸收和代谢。

其中,牛奶还可能会与硝苯地平等降压药物,瑞格列奈等降糖药物,华法林、氯吡格雷等抗凝药物发生络合作用,形成络合物,从而降低药效。因此,服药时还是应该注意清水送服。在服药的过程中,也要按时按量服用,可以采用分药盒提醒服药。

要尽量避免发生漏服,漏服的影响因药物种类而异,总的来说,如果漏服的药物是补钙药物或者维生素类药物等,偶尔漏服没有太大关系;但如果是心脏支架、搭桥术后服用的抗凝药物等重要药物,漏服可能就会产生严重的危害。至于是否需要补服,就要具体情况具体分析了。一般来说,如果距离下一次服药时间已经很近了(如1-2小时),就不要补服。如果离下一次服药时间还很远(如5-6小时),就可以补服一次。补服时不用双倍服用,按正常单次剂量服用即可。

另外,还要注意日常饮食,如果药物服用说明书上明确提到服药期间的禁忌,如忌辛辣、油腻、生冷等,我们就应该日常加以注意。最后提醒一点,有些水果也会影响药效,如西柚(葡萄柚)会抑制体内P450酶的活性,影响很多药物的代谢。因此,在服用硝苯地平等降血压药物,瑞格列奈等降糖药物,华法林、氯吡格雷等抗血栓药物时要注意避免吃西柚。

03药物可以和保健品同服吗?相信不少老年人除了日常的治疗性药物以外,还会吃一些保健品,那么保健品会不会与药物产生什么反应呢?首先,要明确保健品的成分,是否会与治疗药物产生冲突或者重叠,如果冲突则不要同服,如果成分重叠,则应注意调整或停服,不要超过安全剂量。在使用保健品时,最好咨询医生或药师,不要盲目听信夸张的广告推荐,甚至停用治疗药物,用所谓的“包治百病”的保健品来代替治疗。一定要记住一点:正规的保健品只可用于日常保健,并无治疗效用。



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    编辑:admin 来源:健康报网

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