有很多朋友问我说，主任，我手脚、四肢常年偏凉，特别是到冬天温度降低的时候，手脚更是冷得不行，特别怕冷，还腰膝冷痛，感觉四肢都伸张不利索。

这种情况是怎么回事，该怎样调理呢？

上面所说的这些症状，就是我们经常提及的阳气不足，身体火力不够了。

而阳气不足，跟这两个脏器有关，那就是——脾和肾。

两者都是可以生发阳气的脏器。

为什么这么说呢？

大家都知道，肾阳乃人体阳气之根本，肾阳足了，阳气也会跟着充沛。

肾藏精，乃先天之本，肾所藏的精，可以产生肾阳，而肾阳能激发阳气。

脾主运化，为后天之本，脾阳可以帮助我们将吃进去的食物，转化为水谷精微，转换为气血，还有身体活动的能量，以及作为肾精的补充。

如果脾和肾出问题了，没办法生发阳气，就会出现怕冷，腰膝冷痛，身体沉重，并且怕风，风一吹，就流清鼻涕，还容易出汗。

同时还会影响到办事状态，阳主动，阳气没有生发的源头了，那你还能动的起来吗？

我以前，就接诊了这么一个患者，杨先生，只有34岁，按理说正值壮年，但他却说，自己火力不足，根本起不来，也没啥想法，平时特别怕冷，手脚冰凉，四肢不温，体温都比别人低，皮肤苍白，隐约有点青色，并且很干燥，如果温度低的时候，还会出现疼痛感。

并且还没怎么活动呢，就感觉疲惫不堪，头晕目眩的，而且食欲也不是很好，大便偏烂，不成形，小便次数也比较多。

我还发现他舌淡，苔薄白而润滑。

他的这些情况，就属于我们前面所讲的脾肾阳虚。

肾主水，司二便，如果肾阳不足，气化功能失调，就会导致尿频，尿急，小便清长。

脾主运化，主肌肉四肢，脾阳不足，脾阳虚了，气血生化无源，没办法濡养四肢，就会导致四肢沉重无力。

脾主运化有两层意思，一是将我们吃进去的食物转化为水谷精微，作为我们生理活动的营养支撑，另一层意思，就是运化水液，把对我们有用的水液留下来，没用的排出去，但是现在脾虚了，运化失调，废水排不出去，就会造成水湿凝滞，引起大便稀溏等情况。

这种情况应该怎么调理呢？

首先取制附子、吉林参、干姜、炙甘草、桂枝五味药材打底。

方中：

制附子—补火助阳、散寒止痛；

干姜——温中散寒，助脾阳；

吉林参——大补元气；

炙甘草——健脾和中；

桂枝——促阳化气。

一个疗程后，身体疲劳感下降，宗筋状态好转，但手脚寒凉还是没有大的改善。复诊时，根据具体情况调整用药，继续服用两个疗程，宗筋恢复正常，手脚四肢温热。其他症状消失，患者痊愈，随访至今，未再复发。

最后在这里提醒大家一句，不是所有手脚冰凉，都是由脾肾阳虚引起的。

比如说有些朋友肝郁气滞，气机不通，阳气运行不顺畅，没办法温煦到手脚，也会导致手脚发凉。

这个时候呢，要疏肝解郁，让阳气能够正常运行，跟脾肾阳虚的调理方法，完全不一样。

所以各位一定不要对号入座，要先辨证，找准病机，再来用药！