郭伯伯今年68岁，患糖尿病多年。近来天气寒冷，郭伯伯在洗脚时无意间发现右脚有些红肿、破皮。开始他不以为然。没想到一周后脚上的伤口不见好，反而出现了溃烂的迹象。去医院诊治才知道他患上了"糖尿病足"。

　　"糖尿病足"的典型症状

　　第二军医大学附属长征医院内分泌科主任医师刘志民教授告诉记者，"糖尿病足"是糖尿病常见的并发症之一，是由周围神经病变、微细管病变、大血管病变和不良的卫生习惯等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。

　　"糖尿病足"是糖尿病最可怕的严重并发症之一。然而不少糖尿病患者只关注自己的血糖，却忽略了"糖尿病足"的危险性。等到发现时已晚。冬季是"糖尿病足"好发的季节，寒冷会使糖尿病患者足部出现血液循环障碍，造成感觉减退、麻木、迟钝等。一些老年糖尿病患者由于足部神经病变，洗脚时无法判断水温的高低。有时候水温很高，患者自己还是没有感觉，很容易烫伤。又因血糖粘度高、血液循环差，一旦脚部出现伤口，就容易感染且不易愈合。严重者只能选择截肢。有数据显示，与普通人群相比，糖尿病患者下肢截肢的机会要高出15~40倍，在老年人中的危险性更高。

　　"糖尿病足"通常表现为足部麻木、感觉迟钝、夜间静息痛、行走间断跛行、神经性水肿和多发性慢性溃疡。糖尿病会使足部的血管发生狭窄，甚至硬化，减少足部的血液供应。当足部缺乏血液供应时，足部则变凉，出现肿胀或紫色，没有足够的血液供应，足部的抗感染力下降，伤口愈合缓慢，有时根本不能愈合。糖尿病患者的神经损伤可以引起足部的痛感。冷热感降低，以致足部损伤时而毫无感觉。神经损伤也可能影响调节出汗的神经，使脚部干燥、脱屑。神经损伤又使足部畸形，脚趾卷曲，足内翻加重，脚弓升高，这些变化致使足部的其它部分承重增加，因而这些部位易长鸡眼和硬茧。如果护理不当，硬茧就会增厚、裂口，转变成溃疡。溃疡形成后，可能会有剧痛感，但是如果糖尿病患者的神经发生损伤，可能感觉不到疼痛。一旦忽视，就易发生感染，导致坏疽甚至截肢。

　　四招预防"糖尿病足"

　　刘教授提醒说，糖尿病患者在寒冷天气更要注意预防"糖尿病足"。

　　首先就要控制好血糖。糖尿病足主要由于糖尿病造成肢体周围血管、神经病变继发感染所致，而控制血糖是减缓周围血管、神经病变发生的有效手段。并且高血糖也易发生感染，所以严格控制血糖非常关键。

　　其次，要注意足部的状况。建议糖尿病患者每天要注意观察足部皮肤有无破溃、伤口。如果自己不方便观察，可以请家人检查，将两只脚进行比较以排除以下问题：伤口、裂口，抓伤，嵌趾甲、色红、变形、溃疡、水疱、肿胀、疼痛、感觉丧失、鸡眼、干燥、脱皮等。糖尿病患者一旦出现上述症状，要及时去医院就诊。糖尿病患者最好不要去公共浴室修脚，以避免交叉感染。此外，修剪脚趾的时候要小心，别剪破皮肤，造成不必要的感染。可适当涂抹润肤霜，保持足部皮肤滋润，防止皮肤皲裂。有些人喜欢睡觉时用热水袋敷脚，但同样由于足部感觉迟钝，糖尿病患者更要防止因热水袋温度过高而烫伤足部。

　　第三，糖尿病患者不妨每天泡泡脚，但水温不宜过高，以防烫脚，一般水温保持在40℃左右，每晚泡脚15分钟。如果对水温不敏感，可以请家人帮忙测试水温。泡完脚可以按摩足部、双下肢并涂抹润肤霜，有助于防寒保暖，加强足部血液循环。老年糖尿病患者更要留心，每天洗脚的时候注意水温是否适合，防止烫脚。一方面糖尿病患者足部皮肤因感觉异