没有通常那种生理上的快感（虽然因其他原因也可能会患到性满足，例如意识到自已具有勃起能力或者与配偶一起参加令人愉快的活动等）。精神性勃起则总是不完全的，持续时间却比反射性勃起长，而且与生殖器的触觉和温觉无关。
对许多脊髓损伤的男病人来说，即使经过相当水平的实践，也大约仅有16～25％的脊髓损伤病人获得足以进行性交的勃起能力，而且这些男病人的性交频次一般较之发病前有显著的减少。同样，大约90％以上的脊髓损伤的男病人丧失了正常的射精能力；而那些不完全性脊髓损伤和下运动神经元损伤病人的预后似乎稍好一些，犹如许多作者指出的那样，当有性高潮感觉的时候，病人可能伴有射精，或者不伴有射精，有时甚至出现逆行射精。
文献上关于截瘫或四肢瘫痪病人存在“意识性”或“幻觉性”性高潮的报道说法不一。Money首先提出某些脊髓损伤男病人的性反应和临床医生们早就知道的关于截肢病人会有幻肢觉有相似之处。实际上性高潮是一种生理上的整体反应，并非仅仅局限于生殖器部位，甚至不一定需要有生殖器的存在也能够发生。对男性病人的研究表明：在性反应周期包括高潮期可以看到心血管、肺和神经肌肉等系统的一系列变化，即使在不发生射精的情况下，那些未被累及的身体其他部位依旧可以后到这些变化。另一方面，当病人事实上没有性高潮的生理表现时，只要经过适当的训练，如“感觉放大技木”（sensory amplification）（想象一种生理刺激，加以集中和放大，使这种感觉达到十分强烈的程度），并告诉病人它可以“导致性高潮”的到来。要是病人能配合的话，尽管没有出现性高潮时的生理变化，但应用这些技术常常可以使病人有性高潮的体验：虽然从某种意义上来讲，这些差异纯粹是语义学的问题，但重要的是要认识到某些脊髓损伤的病人，即使没有射精也可以有性高潮（虽然这并不是一种常见的现象），并且这种性高潮不单纯是精神性的。
第四胸椎以上脊髓损伤的男性病人，在性冲动时可能有自主神经系统（植物性神经系统）过渡活动的表现，由于儿茶酚胺的分泌增加，使血压突然升高，病人通常会突然出现剧烈的头痛、潮红、出汗、心律不齐等症状。性冲动时出现的痉挛状态对病人一般并无严重影响，但有些严重痉挛的病人，这可能是一种限制性活动的因素。 |
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