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标准释义啥是重大疾病?

http://www.scjk.net 四川健康网 08-04-18 本文已浏览：次【字体：大中小】

    8月13日，中国保监会宣布，重大疾病行业标准定义制定工作取得阶段性成果。今年4月，中国保险行业协会组建成立了重大疾病保险疾病标准定义制定工作办公室，经过近3个月的工作，完成了重大疾病行业标准定义征求意见稿，初步确立了26种重大疾病的标准定义，并根据行业理赔经验初步选出影响最大的7种—10种重大疾病，确定为重疾保险产品必须包含的“核心疾病”。

    那么目前重大疾病保险的现状如何？重大疾病标准的制定又将会产生什么影响？消费者在投保重疾险时应注意哪些问题？记者进行了采访。

    重大疾病各有说法

    家住成都市外双楠的许小姐，眼看自己父母年过花甲，虽然目前身体还算健康，但谁又能保证以后呢？许小姐决定给父母买重大疾病保险，可看了几家保险公司的险种，向小姐还是决定不下来。

    向小姐告诉记者，在中国人寿保险股份有限公司康宁终身保险条款中，重大疾病是指十大类疾病或手术，其中包括心脏病（心肌梗塞）、冠状动脉旁路手术、脑中风后遗症、癌症、瘫痪、严重烧伤等。

    中国平安保险公司针对重大疾病的保险条款中，重大疾病的范围为男性28种，女性30种，其中包括恶性肿瘤、一型糖尿病、再生障碍性贫血、肢体缺失、尿毒症、失明、瘫痪等等。

    中国太平洋人寿保险股份有限公司针对重大疾病的保险条款中，重大疾病的范围包括心肌梗塞、恶性肿瘤、四肢瘫痪、慢性肾衰竭（尿毒症）、脑中风、暴发性肝炎、重大器官移植手术等12类。

    各家保险公司重疾险涉及的范围都各有差异，但究竟哪款才更科学权威，更适合向小姐的父母？

    “从疾病的划分来说，国家相关部门仅从疾病控制的角度分了一类传染病、二类传染病等，并没有重大疾病的说法。”成都市疾病控制中心检验科黄志指出。

    成都市成华区第二人民医院刘医生在接受记者咨询时也表示，重大疾病并没有权威、统一、规范的划分，传统意义上的重大疾病就是指病情严重危及到生命健康、治疗难度相对更大、治疗成本高昂的这类疾病。“对重大疾病的认识因人而异，也与治疗水平的进步有关系。”

    长期从事保险行业的向女士告诉记者，重大疾病的范围一般有10类疾病左右，当然这会根据险种的不同有所差异。保险公司如果将常规以外的疾病纳入投保的范围，往往是为了增强险种的市场竞争力。向女士承认，消费者购买重疾险最为关注的是重大疾病的范围。

    重疾险“保死不保病”

    刘先生不久前忽然中风住院，他在中风前曾买过某保险公司的重疾险，正当家人庆幸医药费有保障时，却收到了拒赔通知。原来刘先生购买的重疾险虽然有对“中风”的保障，但刘先生的病状与合同对“中风”及其后遗症描述的情况不尽相同，因此遭到了拒赔。

    记者从几家保险公司的保险条款中看到了对“中风”的描述，脑中风后遗症指因脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经机能障碍者。所谓永久性神经机能障碍，是指事故发生六个月后，经脑神经专科医生认定仍遗留下列残障之一者：植物人状态；一肢以上机能完全丧失；两肢以上运动或感觉障碍而无法自理日常生活；丧失语言或咀嚼机能……

    一位不愿透露姓名的业内人士告诉记者，目前有多家保险公司在卖包括重疾险在内的健康险产品，由于重疾险没有统一标准，在实际操作中，各家保险公司对

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编辑：admin 来源：四川在线-四川质量报

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