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瞭望新闻周刊记者:
我们注意到陈竺部长和高强部长1月份在《求是杂志》上刊发的文章中称,要建立大部门的卫生行政管理体制。据我们了解,政协委员从2004年开始每年都有相关的提案提出来,但是也有专家认为,这个方案是一个大处方。我想请问,你们怎么看待卫生行业大部门实行卫生行政管理体制的?
毛群安:
卫生部也是希望中央能够在这次机构改革过程中,考虑到卫生工作的现实情况,借鉴国际经验,对目前的卫生管理体制进行改革,使卫生的管理工作更加有效,有利于卫生事业的健康发展。
21世纪经济报记者:
我有两个关于新农合的问题。前两天刚召开了全国新农合工作会议,陈竺部长有一个发言提到“今年争取有五个方面的试点”,其中一个是新农合和城镇居民医保两项制度作为一个试点有一个探索。我想请问一下,从三项医保制度,就是城镇居民、城镇职工和新农合三项制度来看,在管理体制上分裂运行不对接,在地方出现一些问题。请问卫生部在这方面从部门角度来说,解决的思路是什么,或者说地方在这些方面相衔接的探索上,卫生部觉得哪些地方的探索值得肯定和推荐?
第二个问题,07年9月份卫生部、财政部、中医药管理局三部门下发《新农合统筹补偿方案(指导意见)》提到,当年统筹的合作医疗基金节约率一般不应该超过15%,并要求往年结余的在二次补偿中得到进一步的补偿。我想请问,07年的结余率卫生部对全国的平均数据掌握如何?因为近期卫生部网站上只是公布了资金补偿使用情况,没有结余率的情况。
毛群安:
上个星期,国务院主持召开了全国农村新型合作医疗的工作会议。今年,新农合制度建设的任务要求是增加补助,全面覆盖,巩固提高。你提到关于新农合在全面覆盖的情况下,目前也面临着一些新的情况和问题,这是我们在进一步增加投入,全面覆盖的基础上,要继续探索的问题,农村的新型合作医疗制度与城市居民的医保如何衔接。还有一个问题就是像农民工进城以后,他们的医疗保险和新农合如何衔接。还有在一些地方进行了户籍改革,新农合实施时,一些农民的身份如何认定,以及新农合与下一步的医药卫生体制改革政策如何衔接等等。这些都是我们在新农合下一步推进过程中研究探索的问题。国家将选择一些地方进行试点探索,新农合这几年的推进过程都是在不断总结试点经验的基础上来推开的,对于目前面临的新情况、新问题,也将通过试点总结经验的方法在全国进行逐步推开。
关于《统筹补偿方案》中规定要求降低基金的结余率问题,目前我们在评价新农合工作中认为一个比较突出的问题就是有少部分的地方基金结余偏多,超过了国家规定的指标。这里面有一些情况,就是一些地方开展新农合时间比较短,在初期时担心基金超支,所以在制定补偿方案时偏紧。
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毛群安:
经过这几年的总结,特别是全国大面积的铺开,应该说地区之间也相互借鉴。现在,我们要求各地,特别是基金结余比较多的地方,要采取多种方式,包括二次补偿方式来尽可能地按照国家要求的指标把这些基金补偿给应该得到补偿的患病群众。你提到07年结余补偿的比例,为什么现在没有一个统一的数据,是因为各个地方采取的方案不完全一样,因为费用报销还有一个补偿过程,现在很难在每一个时点上都能统计出来基金结余率。以每一个统筹单位来计算,如果把全年应该报销的全报销完了,才能知道结余率。这个报销过程有一个时间限制,由于各地的时间差,所以很难统计出全国目前基金结余率。
但是你提的问题是在这次全国新农合会议上作为目前面临的重点问题,要求各地采取办法,尽量减 |