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7月初,英国伦敦大学医学院的约翰·迪恩菲尔德教授在北京、上海等地进行了巡回学术演讲。作为国际知名的冠心病研究专家,他提出了这样一个观点:投资养老金不如投资你的血管保护。
当记者说出这个观点时,陈灏珠院士和高润霖院士都微笑着表示了认可。作为国内研究心血管病的顶级专家,他们对心血管病,尤其是脑卒中、冠心病等的防治不但有很多心得,更有许多话想通过《生命时报》传递给广大读者。有统计数字显示,我国每年有250万人死于心脑血管疾病,其中主要是脑卒中和冠心病――这充分说明,对于这种严重影响人类健康的疾病,我们所做的远远不够。
中国人的心血管越来越脆弱
可能有读者会问:为什么把冠心病和脑卒中放在一起说?高院士告诉记者,这是因为血管是一个全身系统,动脉硬化可能发生在身体任何部位的血管,可对任何脏器造成影响。相对来说,影响比较严重的是脑部(脑卒中)、心脏(冠心病)、肾脏(肾功能障碍)和下肢(下肢动脉硬化),其中脑卒中和冠心病是最严重的。广义的心血管病,主要指的就是这两种病。
在所有疾病中,冠心病加脑卒中是我国城乡民居位列第一的死亡原因,即使单看,脑卒中和冠心病也分列第二、第三位,排在第一位的是癌症。卫生部的数据显示,我国每年新发脑卒中病例200万,累计有脑卒中患者700万;新发心肌梗死50万,累计200万。从1990年到2000年,我国脑血管疾病和冠心病的死亡率大约增加了20%―30%。
陈院士认为,现在提到的心血管病其实主要指的就是冠心病。有数据显示,2003年全世界死于心血管病的有1600多万人,占总死亡人数的29.3%。在我国,近年来心血管病的死亡率约为200/10万,已高于美、加、法、日、瑞典、瑞士等国。“从1948年开始,我每隔十年都会对上海中山医院和华山医院的心脏病人进行统计分析,发现冠心病患者的人数已从20世纪初的第五位上升到20世纪八九十年代的第一位。如今,在上海各大医院心内科病人中,患冠心病的占到50%以上。”
我们忽视了自己的血管
记者了解到,90%的男性心梗和94%的女性发生心梗,是由高胆固醇、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、心理压力、摄入蔬果过少、酗酒和体力活动少等9种危险因素导致的。高院士认为,其中影响最大的由高到低分别是高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病和肥胖。
他告诉记者,高血压既是导致动脉硬化的危险因素,也是心梗的导火索。血胆固醇能加速脂质沉着;吸烟可造成内皮细胞损伤,甚至血管痉挛,诱发斑块破裂;糖尿病会导致血脂异常,损伤血管;肥胖与高血压、高血脂密不可分,影响也很大。
尽管很多人都对上述9种因素的危害性有一定认识,但卫生部的数据显示,目前中国有高血压患者1.6亿,血脂异常者1.6亿,糖尿病患者2000万,还有60%的人吸烟……几乎所有数据都有逐年递增的趋势。高院士认为,“明知故犯”的关键在于我们对心血管太缺乏关注了。
高院士指出,有一半的心梗患者以前不知道自己有心血管病。冠心病首发表现即是心梗和猝死,或失去了治疗机会,或造成永久器官损伤及残疾。近年来,欧美不少发达国家的心血管病发病率和死亡率呈下降趋势,但我国却是节节上扬。
保护血管从娃娃抓起
有俄罗斯专家曾说过,预防冠心病要从7岁开始。对此,高院士认为,应从几岁开始不好说,但预防心血管病要从娃娃抓起绝对没错,因为“这是一辈子的事”。高院士就曾遇到过17岁的高中生出现心梗,而二三十岁的年轻人就更多了。
“我们的病理解剖研究发现,6岁的孩子即可见到早期动脉粥样硬化表现,20多岁的男性脑死亡患者里有10%以上有早期动脉粥样硬化 |