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乳腺疾病到底会不会恶变?
http://www.scjk.net 四川健康网 2021-10-14 10:12 本文已浏览:
 
  乳腺疾病到底会不会恶变?

  市民提问 专家解答

  刘女士:52岁,最近感觉乳头和旁边会痒,皮肤上面也没啥变化,就是莫名其妙地痒,想抓,洗一洗会好一些,过两天又会痒,这是怎么回事啊?

  

  偶尔的瘙痒通常是生理性的,也可能与以下原因有关:

  (1)皮肤干燥:用肥皂,水温较高。

  (2)乳腺相关疾病:如乳腺增生、真菌感染、湿疹、神经性皮炎、有过敏病史等。

  (3)内衣材质:化纤材料可刺激,或比较硬的内衣摩擦。

  (4)内分泌失调及精神因素:体内激素水平的变化。

  (5)乳房局部潮湿多汗:乳晕部位有皮脂腺和汗腺,分泌的皮脂和汗液有时也会导致瘙痒。

  建议:最近饮食要清淡一些,多吃富含维生素的食物,多喝水;局部温热毛巾热敷,穿全棉内衣;保持心情愉快;避免抓痒。

  

  李女士:孩子1岁2个月了,准备给孩子断奶,听说传统的断奶自己会很难受,可能还会胀出乳腺炎,想问一下有其他办法或者药物吗?

  

  断奶时会胀出乳腺炎吗?这不一定。发生乳腺炎有两个原因:

  一是乳头损伤,比如孩子长出的牙齿磨损,导致细菌入侵而感染;二是乳汁淤积,一定要将残存的乳汁用吸奶器吸出来。这样可以预防乳腺炎的发生。

  循序渐进是科学的断奶方法。它是一个过程,不能急于求成,以免给孩子心理和身体造成一定的影响。

  逐渐断奶:每天减少喂奶次数,缩短喂奶时间,尤其是断掉夜奶,抱睡奶睡的习惯要断掉。使催乳素分泌减少,乳汁自然就会分泌减少;

  要先让宝宝适应配方奶粉,添加辅食,辅食要多样化合理化,降低宝宝对母乳的依赖性;断奶时妈妈不能喝太多水,不能喝汤(鸡汤、鱼汤、骨头汤等),不吃辛辣食物,减少乳汁的分泌。

  药物断奶:可以服用维生素B6或大麦芽(炒)煮水喝。也可以抑制催乳素分泌作用,达到断奶的目的。

  

  远离乳腺癌做好规范化筛查很必要

  乳腺疾病是女性的常见病。随着体检的普及,很多女性都会定期进行检查,通过手诊触摸和乳腺彩超等,被检查出有乳腺增生、乳腺结节或乳腺肿块。一看到结节,有的人就会焦虑了,结节严不严重?结节会发展为肿瘤吗?如果得了乳腺癌怎么办?

  全世界每年有120~130万妇女发生乳腺癌,大约50万妇女死于乳腺癌;最新统计资料表明,中国女性发病率平均为37/10万,大城市已达到54/10万,每年以3~4%的速度递增。中国的乳腺癌高发年龄45~55岁,比西方国家早10岁,有年轻化的趋势。乳腺癌已经成为我国城市女性健康的第一杀手。做到早发现、早诊断、早治疗,是防治乳腺癌的关键。因此定期检查和规范化筛查,是非常重要,很有必要的。

  粉红丝带是全球乳腺癌的防治活动的公认标识:每年10月定为乳腺癌防治月,10月18日为防治乳腺癌宣传日,10月的第三个星期五定为粉红丝带关爱日。“及早预防,及早发现、及早治疗”是粉红丝带乳腺癌运动的宗旨。

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  乳腺疾病的原因

  1.内分泌失调:内分泌功能失调,卵巢孕激素减少而雌激素水平过多会导致乳腺疾病。长期使用含有雌激素的保健药品、避孕药等。

  2.不良生活习惯:经常熬夜、作息不规律、酗酒、吸烟、多坐少动。 

  3.饮食因素:含激素养殖的动物蛋白和高脂饮食。

  4.精神因素:长期生活工作压力大,精神不稳定,如生气、郁闷。

  5.婚育因素:女性初潮早12岁以前,绝经晚55岁以上,晚婚30以上、晚育35岁以上、不哺乳,多次人工流产等。

  6.遗传因素:一级亲属有乳腺癌病史,发病风险是普通人群的2~3倍。患病年龄也会提前10岁。

  7.不合适的内衣:文胸过紧、带钢圈等,长期使乳房受压,导致血液循环、淋巴液循环受阻。

  8.绝经前后妇女肥胖:易出现内分泌紊乱。

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  类型和临床表现:

  三大类型:乳腺炎症、乳腺增生、乳腺肿瘤

  三大症状:乳房疼痛、乳腺肿块、乳头溢液

  乳腺疾病具体症状表现和乳腺疾病的类型有关。

  1.乳腺炎症:

  急性乳腺炎是由于乳汁淤积、乳管不通畅或乳头皲裂,继发化脓性细菌感染引起,多见于初产妇的哺乳期。

  乳房疼痛表现为胀痛或跳痛,伴有红、肿、热现象。患处变硬,如果化脓局部呈波动感。

  浆细胞性乳腺炎见于非哺乳期,是乳腺的慢性非细菌性炎症。

  2.乳腺增生:

  直径小于2cm叫结节,大于2cm叫肿块,约占全部乳腺疾病的75%以上,发生于青春期开始以后的任何年龄,多见于25-45岁之间。主要由于卵巢内分泌失调,孕激素分泌减少、雌激素分泌过多,使乳腺纤维组织、腺体以及小导管上皮增生过度、复旧不全。

  体检可发现一侧或双侧乳房内呈弥漫性增生,或多少不等、大小不一、质地稍坚韧的结节或肿块;结节与周围分界不清,活动度好,可随月经周期变化而变化,月经前可能增大变硬,月经后可能缩小变软。

  乳房疼痛表现为一侧或双侧乳房呈刺痛、胀痛,一般于月经前明显,月经后减轻,与月经周期及情绪变化有关。

  3.乳腺肿瘤:

  乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的乳房良性肿瘤,高发年龄是20~25岁女性。原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量和质异常有关。以纤维腺瘤发病率最多约占75%、导管内乳头状瘤占20%。乳房单侧或双侧,出现单个或多个,圆形或卵圆形肿块,有弹性,表面光滑,与周围组织界限清楚,活动度好,生长较慢。月经周期对肿块的大小无明显影响。

  恶性肿瘤:98%为乳腺癌,极少为乳房肉瘤;多见于40~60岁妇女,乳腺癌是发生在乳腺终末导管上皮组织的恶性肿瘤。早期表现是乳房内单发、质硬小肿块,常是无意中发现,表面不光滑,与周围组织界限不大清楚,活动度小,生长较快。随着肿瘤增大,可出现酒窝征、乳头内陷、皮肤桔皮样外观等。

  乳腺癌早期通常表现是无痛性,少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。中晚期因发生转移可能出现针扎样痛,间歇性疼痛,甚至剧痛。

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  乳腺检查方法

  定期检查是预防乳腺疾病的关键!!

  1.手诊:通过手触摸乳房有没有肿块。学会自查或进行体检。

  2.影像学:乳腺B超检查;乳腺钼靶(X线);乳腺核磁共振。

  建议:

  >40岁女性做B超和钼靶;不推荐40岁以下和哺乳期做钼靶。

  >50岁或体检和B超发现可疑病变的应及时进行钼靶检查;如果超声或钼靶检查发现了难以鉴别或需要确定病变范围和分期的可做核磁共振,来进行补充检查。

  3.穿刺:用细针穿刺抽吸病变组织进行细胞学检查。病理学检查是诊断乳腺良恶性疾病的金标准。

  乳腺疾病的超声诊断主要根据是什么?

  乳腺疾病的超声诊断,主要根据美国放射学会发布的乳腺影像报告和数据系统分级指南对乳腺结节进行分类。可分为0-6级。0-3级提示为良性结节,4-6级提示为恶性结节的可能性越来越大,如果到了6级就是病理确诊的乳腺癌。



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    编辑:admin 来源:健康报网

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