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预防应力性骨折,身体健康别大意!
http://www.scjk.net 四川健康网 2020-10-17 15:14 本文已浏览:
 
  预防应力性骨折,身体健康别大意!



陈医生,这已经是最近3天出现的第7例中学生应力性骨折了!”4月27日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)放射科 MR 技术组长周飘华与正在阅片的医师陈婷婷讨论。
 
近3天来,科室陆续诊断了7例 “应力性骨折”患者 ,这7名患者有一个共同点--都是14~15岁的青少年。放射科主任罗春提醒,随着一些学生陆续返校,突然增大的运动量,容易导致青少年出现应力性骨折。
 
 
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15岁的罗同学,因“右膝关节肿痛,加重1天”入院,在行膝关节磁共振成像检查时,发现“右侧股骨下段骨折并广泛骨髓水肿”。
 
通过仔细询问病史发现,这名新近返校的初三学生,因邻近中考需要参加体育考试,每天都进行了一定强度的体育训练,最近几天出现膝关节疼痛明显加重,于是罗同学的妈妈带他到医院就诊。
 
很快,又有三名同学陆续来院就诊,他们的情况与罗同学完全一样,都是14~15岁的初中生,在学校参加跑步等体育锻炼后出现膝关节疼痛,并加重后就诊,经磁共振成像检查,被诊断为应力性骨折。
 
那么,什么是应力性骨折?面对应力性骨折,青少年该怎么做?又该如何预防呢?
 
为什么青少年容易出现应力性骨折?
 
首先,需要认识什么是应力性骨折?
 
应力性骨折又称疲劳性骨折或积累性劳损,当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,这些低于强度极限的应力反复持久地传导至骨骼,可引起局部骨质的累积性微损伤,最终导致一种特殊类型骨折。
 
应力性骨折好发于特定人群,以足部承重较多的运动员、入伍新兵及舞蹈演员等多见。高强度重复性的机械运动往往容易诱发应力性骨折。
 
罗春解释,活动量加大或强度增加太快也是导致应力性骨折的一大风险。
 
疫情期间,青少年们参与的体育锻炼有限,返校后,突然增大的运动量让这些骨密度和强度并未发育完全的青少年们“不堪重负”,容易导致应力性骨折的发生。
 
 
 
其次,应力性骨折的临床表现是什么?
 
不同人群的应力性骨折好发部位不同。以跑跳运动为主的学生们应力性骨折常发生在胫骨中上段、股骨颈和股骨中下段。
 
初始阶段,患者几乎不会注意到与应力性骨折相关的疼痛,但疼痛往往会逐渐加剧。疼痛通常出现在特定的部位,休息时得到改善。
 
随着损伤加剧,疼痛会开始扩散,压痛的重点区域变得分散。疼痛部位可能会出现肿胀,某些情况下甚至整个脚变得肿胀。
 
应力性骨折咋治疗?医生说:休息
 
以检查手段来判断是否有应力性骨折的方法主要有这4个,各位老师、家长一定要记好,转告给孩子,在运动时一定要引起注意:
 
1、某一部位(通常在下肢)没有受到外部激烈的碰撞而出现突然性疼痛,而且这种疼痛使人不能继续跑步,或者很难继续跑步。
 
2、单足站立时局部出现疼痛,或者单足跳时出现疼痛。
 
3、用手指压痛处时出现钻心的疼痛感。
 
4、疼痛点在完全停止跑步后一段时间内会自然消除。
 
影像学检查能有效诊断应力性骨折,轻-中度应力反应早期X射线片表现可能不明显,但磁共振成像能有效发现骨膜及骨髓水肿。
 
严重应力反应及应力性骨折在X射线片可见骨皮质增厚甚至骨折线影,而磁共振成像对骨膜与骨髓水肿范围显示更清晰。出现相关症状时,应及时进行磁共振成像检查。
 
罗春强调,应力性骨折多发在承重骨,伤肢继续受力会导致骨折恶化、治疗的时间延长或者需要手术治疗,甚至无法治愈。
 
休息是唯一能完全治疗好应力性骨折的方法。通常会在石膏或者保护靴予以保护的状态下彻底休息4~8周。一旦医生建议可以开始恢复活动,应遵循医嘱,尽早进行合理的康复锻炼。
 
针对不同风险因素造成的应力性骨折,康复锻炼的重点不同:改善平衡有助于降低跖痛症的发生风险;选择正确的矫形器或矫正鞋、矫正鞋垫;负重训练,这对于强壮骨骼的能力和维护功能是非常重要的(必须由专业医生制定合适的训练计划,否则会加大再次发生骨折的风险)。
 
除此之外,解除其它风险因素也很关键,如加强营养、控制体重。
 
罗春强调,运动强度要循序渐进,切不可盲目从高强度运动开始,一旦出现特定部位的疼痛,尤其是活动后更明显,请及时就医。
 
减少孩子的运动损伤,记住这几招
 
1.穿合适的装备
 
孩子在运动时应穿上合适的服装,并正确配戴相应的防护装备,如保护垫(颈、肩、肘、胸部、膝盖、小腿等)、头盔、面罩、防护眼镜等。但是,家长及老师同时应该提醒孩子,这些防护装置并不是万能的,不要因为自己穿戴了防护装置,就随意参加非常危险的活动或运动。
 
2.热身运动不可忘
 
无论做什么运动,热身就是打开肌肉,疏通筋骨,让身体各器官有个准备,减少运动过程中出现抽筋、扭伤几率。热身运动需活动到全身每个部位,最好持续5-10分钟。
 
 
 
3.学习运动中的保护动作
 
例如,当身体“失去平衡”时,告诉孩子应立即或向前、或向后、或向左、或向右跨出一大步,以保持平衡。
 
又如,人从“高处跳下”时,要用前脚掌先着地,同时屈膝缓冲。
 
4.掌握好强度
 
家长及老师在指导孩子做运动时,不能想当然凭经验,要学习正确的训练方法和运动技术,科学增加运动量,把握渐进原则,注意间隔放松和运动恢复。一次运动时间不要超过1小时,其中间隔10分钟休息再运动。
 
5.遵守安全规则
 
告诉孩子,在运动过程中一定要严格遵守安全规则,比如踢足球时不要故意铲人等。
 
 
 
6.出现疼痛时应停止活动
 
如果在运动过程中,身体突然出现疼痛,应立即停止活动,因为可能已经造成了肌肉或韧带损伤,继续运动可能会让损伤加剧,造成不可挽回的后果。
 
5种常见运动损伤的处理方式
 
1.擦伤
 
错误处理:直接贴上创可贴。
 
正确处理:
 
冲洗:先用生理盐水冲洗伤口,若伤口里面有砂石等杂物,应用消毒工具清理干净。
 
消毒:小的伤口,可用75%的酒精棉球清洁消毒伤口周围皮肤。消毒时要注意无菌操作,从伤口处向外周涂抹酒精处理伤口。
 
注意事项:若伤口较深,受伤严重,需尽快就医并注射“破伤风”针。
 
 
 
2.扭伤
 
错误处理:立即按摩、热敷。
 
正确处理:
 
制动:首先要立即停止运动。
 
冷敷:24小时内用冰袋冷敷扭伤的部位。
 
包扎:用弹性绷带加压包扎。
 
 
 
注意事项:
 
1.受伤后24小时内,不要做按摩或热疗。
 
2.受伤24小时后,根据受伤的情况用外敷、按摩、热敷的方法,并及早进行扭伤关节功能的恢复性锻炼。
 
3.肌肉痉挛(抽筋)
 
错误处理:拉伸、按摩直至肌肉松弛。
 
正确处理:
 
手指、手掌抽筋:
 
将手握成拳头,然后用力张开,又迅速握拳,反复几次,并用力向手背侧摆动手掌。
 
手臂抽筋:
 
将手握成拳头并尽量屈肘,然后再用力伸开,反复进行。
 
小腿或脚趾抽筋:
 
用抽筋小腿对侧的手,握住抽筋腿的脚趾,用力向上拉,同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上,帮助小腿伸直。
 
 
 
大腿抽筋:
 
弯曲抽筋的大腿,与身体成直角,并弯屈膝关节,然后用两手抱着小腿,用力使它贴在大腿上,并做震荡动作,随即向前伸直,反复做此动作。
 
注意事项:冬季注意保暖,夏季注意补充水分
 
4.肌肉拉伤
 
 
 
错误处理:立即用热水浸泡拉伤的肌肉。
 
正确处理:
 
早期冷处理:立即停止运动, 24小时内用冰袋或冷水进行冷敷。
 
中期热敷、按摩、贴药膏等:24小时后,可用盐水热敷、按摩或贴上活血药膏。
 
晚期锻炼:肌肉拉伤的愈合时间通常较长,晚期多做些功能锻炼有助于伤口的恢复。
 
5.鼻出血
 
错误处理:仰头让血流入口腔(易误吸入气管)。
 
正确处理:
 
让受伤者坐下,用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟(压迫止血法),同时冷敷前额和后颈部,一般能止血。
 
若还不能止血的马上送医院。
 


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    编辑:admin 来源:健康报网

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