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从“肚子痛”到逝世仅3天!有些腹痛忍不得!
http://www.scjk.net 四川健康网 2022-09-22 20:04 本文已浏览:
 
  

从“肚子痛”到逝世仅3天!有些腹痛忍不得! 

 

很多人一听肚子疼,就认为是吃坏了肚子,没啥大惊小怪的。

实际上,引起肚子疼的原因有很多,每种原因导致的痛苦特色还不太一样。有时候小小的肚子疼也会隐藏致命问题。

9月14日,中国科学技术大学隶属第一医院神经外科主治医生徐昊在个人微信公众号上分享了一个病例,患者从“肚子痛”到逝世仅3天,令人唏嘘不已。

从“肚子痛”到逝世仅3天

不听医生劝说付出生命代价

中秋节当天下午5点,诊室来了一家三口,男人捂着肚子,看得出来他的肚子疼得很凶猛。

医生问询得知,当天一家人在一起过中秋节,早上吃了月饼和石榴,正午又喝了不少酒,吃了一些海鲜。大概下午2点左右男人的肚子开始疼,一开始认为要大便,谁知差点晕倒在厕所。后来尽管拉出来了,但腹痛仍是没有缓解,扛了3个小时腹痛加重才来就诊。

患者妻子的诉求很简略:丈夫只是肠胃炎犯了,晚上还要去过节(吃团圆饭),尽量诊治快点,简略输液就好。

医生看出这显着不是普通肠胃炎,因为患者不只没有腹泻的症状,且查体中呈现了腹部散在的压痛。患者称自己腹部绞痛,痛苦感非常强烈,但心电图、粪便惯例和血惯例等都在正常范围内。当医生还在考虑做下一步查看时,患者痛苦加重,腿部也跟着疼起来。查体后,发现他的股动脉搏动很弱。

这时候,医生已经有了开始的置疑。想着问题可能会很严重,于是主张一步到位:“你们去做个加强CT吧,这样也省得做其他查看了,省点时间。”一听说能快点结束,患者妻子二话没说同意了。

加强CT成果出来了,很不乐观:主动脉管腔内可观察到显着的主动脉内膜撕脱,且能够看到主动脉内膜有部分破口。说得直白点,便是腹主动脉夹层。

腹主动脉夹层,在心血管疾病中归于危重急症,一旦呈现腹主动脉夹层决裂出血,患者在48小时内的死亡率高达50%。也便是说,腹主动脉夹层决裂后,患者随时会有生命危险。

现在,腹痛的真实原因找到了,尽管再三和对方着重危险性,但患者一家人不为所动,仍是坚持中秋回家吃团圆饭。医生劝说了一遍又一遍,患者家属终于不耐烦了,“不就一晚上吗,什么病这么吓人?我们明天再过来不行吗?”最终,患者一家仍是回家去了。

节后上班第一天,该医生在微信群说,那个35岁的患者仍是逝世了。就在中秋假期的最终一天,因为腹主动脉夹层决裂出血,在心率加快、血压下降后,陷入休克,经抢救无效逝世……患者用生命为自己和家人的粗心付出了代价。

徐昊医生提示:

腹部集结着体内的不少器官,所以不只腹部脏器疾患会导致腹痛,腹腔外疾病和全身性疾病也会引起腹痛。

急性腹痛:急性阑尾炎、急性肠胃炎和急性胰腺炎会导致急性腹痛,肠扭转、卵巢囊肿和消化道穿孔也会引起急性腹痛。

缓慢腹痛:克罗恩病、肠易激综合征、肝脓肿、消化道溃疡、肝癌和结肠癌等会导致缓慢腹痛。

除此之外,腹主动脉瘤、心肌梗塞、肺梗塞、心绞痛和尿毒症、心脏衰竭等也会有腹痛表现。

将腹部分为9个区域

不同位置腹痛原因不同

四川省人民医院急救中心副主任医生陈锋曾刊文表明,可将腹部大致分为以下9个区域,不同区域里的器官是不同的,因此也对应着不同的情况。

第一排:上腹部痛苦

1号区域:右上腹

右上腹痛苦主要是胆囊、胆管、肝脏的问题,如胆管结石、胆囊结石、肝脓肿等。

2号区域:中上腹

中上腹痛苦主要是胃部导致,比方胃溃疡、十二指肠溃疡,或者是胃穿孔。另外,胆囊炎、胰腺炎等疾病,也可呈现中上腹痛苦。

3号区域:左上腹

左上腹痛苦主要是胰腺病变,比方胰腺炎等。或者是脾脏的问题,比方脾决裂等。

第二排:中腹部痛苦

4号、6号区域:右中腹、左中腹

这两个当地主要是因结肠、脾脏问题引起的痛苦。

5号区域:中中腹

便是肚脐周围、腹部正中央那块,一般是由于小肠问题引起的痛苦。

第三排:下腹部痛苦

7号区域:右下腹

右下腹痛苦主要是由阑尾炎引起的。除此之外,输尿管结石、输卵管、宫外孕等,也都可引起右下腹痛苦。

8号区域:中下腹

中下腹的痛苦主要由盆腔、子宫病变等问题引起的,如盆腔炎、子宫肌瘤等。

9号区域:左下腹

左下腹主要是输尿管的结石、输卵管的问题,或者是黄体决裂等子宫附件里面引起的痛苦。

当然,左下腹和右下腹痛苦,也可能是因结肠肿瘤导致的。

别粗心

这些疾病也会引起肚子痛

陈锋医生表明,以下疾病也可引起腹痛:

1. 血管原因引起的肚子痛

腹内脏器的痛苦还可能是血管的原因。比方主动脉夹层可引起背部痛苦,和腹部任何位置的剧烈痛苦。

2. 梗阻、栓塞引起的肚子痛

肠梗阻、肠系膜动脉栓塞等情况,也可引起腹痛。

3. 心梗、胸腔积液引起的肚子痛

心梗可引起中上腹痛;胸腔积液可引起左边或右侧的上腹痛苦。

4. 全身疾病引起的肚子痛

还有便是一些全身性疾病,如血小板减少性紫癜,也能够引起腹痛,还会伴有脓血便。

这4类特殊人群

呈现腹痛要特别留心

1. 儿童腹痛

孩子在游玩时简单不知不觉将异物吃进肚子。当肚子痛苦时,又不敢跟家长讲,乃至有的孩子不记得吞东西进去。

福建省厦门市儿童医院小儿外科主任医生张中喜提示,孩子说腹痛,家长一定要及时带到医院查看,经过B超、X线照射等查看手法,一般能发现问题。一旦发现误食异物,不要自行在家处理,要及时到医院查看,前期在胃内,在胃镜下即可取出。

2. 更年期女人腹痛

北京世纪坛医院妇科主任医生白文佩表明,卵巢肿瘤分为良性和恶性两种,其间恶性者约占10%。它高发于50岁左右的妇女,前期多无显着症状,晚期主要有腹胀、腹部肿块、腹泻或便秘症状,也会呈现腹痛、腰痛或下肢痛苦、下肢浮肿、不规则阴道出血。

但这些症状都不具有典型性,因而个人很难在前期警觉。如果你家庭(母亲或姐妹)的密切成员有过卵巢恶性肿瘤病史,而你又呈现了相似症状时,主张应及时就医。

3. 糖尿病患者腹痛

江苏省中西医结合医院内分泌科主任医生张妮娅表明,糖友腹痛要警觉或是酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒是常见的急性并发症,常表现为多饮多尿、膂力及体重下降;胃口下降、恶心、部分患者有腹痛;呼吸增快,部分患者呼吸中有相似烂苹果气味;有脱水与休克症状等。

4. 术后患者腹痛

解放军总医院第四医学中心普通外科主任医生姚胜介绍,腹膜粘连综合征是腹部手术后的一种后遗症,在门诊经常碰到,曾在一个月就接收了3例。

腹膜粘连综合征引起的痛苦多以原手术伤口部位为中心,向周围弥散,持续的钝痛,常伴有牵拉感、坠胀感,且多发生在术后一两年。

总而言之,腹痛的病因众多,病情复杂多变,呈现腹痛千万莫粗心。一定要及时就诊,合作医生查看治疗,避免意外事件呈现。

 



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    编辑:admin 来源:健康报网

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