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昏昏欲睡的罪魁祸首竟是发生性睡病? ​
http://www.scjk.net 四川健康网 2022-09-22 19:59 本文已浏览:
 
  

昏昏欲睡的罪魁祸首竟是发生性睡病? 

一位刚刚升入初中的学生在一上课就睡觉,一笑就摔倒,学习成绩下降,是懒还是病?……

一位身强力壮的年轻人开着车却频频点头犯困,险些变成车祸……

一位中年大叔和别人聊着天却忽然口齿不清、昏昏欲睡乃至打起呼噜来……

这些尴尬的局面是怎么回事?

其实困扰这些人的元凶是一种稀有的缓慢睡觉妨碍疾病,叫作发生性睡病,这种病的发病率很低,每2000个人中只有1个人发病,全世界约有300万发生性睡病患者,中国的发生性睡病患者约70万,占全球的四分之一。每个发生性睡病的体现都不相同,有的临床体现很轻,只有白日轻度犯困的,小睡一会就能改进,这些患者往往不去就诊,有些患者的症状体现很重,会严重影响生活学习工作的方方面面。发生性睡病的顶峰好发年纪在8~15岁,第二个顶峰发病年纪大约40岁以后。最小发病年纪可以在3岁发病,最大发病年纪可在70岁发病。因为发生性睡病发病率低,临床症状差异大,公众普遍对本病的知道缺乏,导致很多在儿童青少年发病的患者得不到及时的确诊医治,据国外研讨报导发生性睡病从发病到确诊平均推迟8~22年,关于儿童青少年来说,这个年纪是求学和特性发展的关键时期,假如得不到及时确诊和医治,将对患者的人生发生巨大的影响。让我们来走进这个让人白日睡不醒,晚上睡不着的“特困户”人群,知道一下发生性睡病到底是怎样的一种疾病?

 

什么是发生性睡病?

发生性睡病最早是1880年由法国医师Gélineau首要报导,临床首要体现为日间过度思睡(EDS)、猝倒发生、入眠前/ 初醒时的错觉及睡觉瘫痪这四大具有特征性症状,早期也被称为“四联症”,随着对该病知道的加深,发现发生性睡病患者还会呈现各种各样的夜间的睡觉紊乱、包含呈现睡觉中断、睡觉中行为反常和多动行为,组成发生性睡病的五大中心症状,也称为“五联征”。

日间过度思睡是发生性睡病最常见的症状,几乎100%患者都会呈现,体现为忽然发生的不行抵抗的睡觉发生,有时或许呈现在行走、进餐或许交谈时,在外界影响减少时,例如看电视、看书或许开会时更简单呈现。假如在这个时分睡上一觉,往往会有精力康复的感觉,但精力的康复继续时刻往往不长。

猝却是指大笑或许激烈的情感影响后呈现浑身无力,使患者被逼跌倒或坐下,这是双侧肢体肌张力部分或完全损失所造成的,尽管继续时刻很短暂,但患者发生时有跌倒的危险。儿童患者的猝倒症状往往不典型,常体现为垂头、吐舌头、面部表情反常等症状。无力发生的时刻常为数秒至数分钟。

睡觉错觉睡觉错觉通常为看到了解人的影子、听到了解的声音,或许有被接触的感觉,这种体会往往非常实在,常常让人无法分辨梦境和现实,大多发生在刚要入眠时或许睡觉中醒来时,也可发生在午睡时。

睡觉瘫痪:患者从睡觉中醒来身体好像被压住了不能动相同,也便是人们俗称的“鬼压床”。发生时患者认识清楚并能感知到周围的事物,但却无法活动或说话,需要有人推一下就很快康复正常。这种状况会继续数秒至数分钟,刚发病时会感到恐惧。尽管正常人也会呈现“鬼压床”,而发生性睡病的患者呈现的非常频繁。

夜间睡觉紊乱也可所以患者就诊时的主诉之一,首要体现为睡觉不安,多梦易醒,醒后再入眠困难,此外也可以有周期性肢体运动以及快眼动睡觉期行为反常。

除此之外,许多发生性睡病的患者还会呈现体重增加、性早熟、精神妨碍、认知功能危害等其他临床体现。

假如呈现上述症状的困扰,可以进行一个小小问卷测验一下, Epworth嗜睡量表(见本文结尾) 是临床上常用的查询量表,让受试者对不同环境下“打打盹”的愿望进行自我评价,8个项目分别依照无(0),轻度(1),中度(2),重度(3)四个等级进行赋分,总分24分,>10分为思睡,建议评分>10分的受试者及时到医院的睡觉专科或神经内科的睡觉专业医师就诊,承受规范的规范多导睡觉监测(PSG)、屡次小睡潜伏期实验(MSLT),有些患者初次就诊为了精准确诊和辨别确诊还需要进行系列的查看,包含脑核磁共振、脑电图、腰椎穿刺脑脊液胃口素检测及发生性睡病的相关易感基因检测,这些查看能协助进步发生性睡病确诊的精确性。现在屡次小睡潜伏期实验(MSLT)和脑脊液胃口素检测仍被公认为发生性睡病具有确诊价值的重要查看办法。假如MSLT查看显现5次小睡实验中呈现2次和以上的入眠潜伏期始发的反常REM期睡觉(SOREMP)现象,且入眠潜伏期小于等于8分钟则提示MSLT阳性,可以支持发生性睡病的确诊。2014年颁布的《睡觉妨碍世界分类》第三版(ICSD-3)的确诊规范将发生性睡病分为1型和2型。1型发生性睡病需满意:(1)白日难以遏制的困倦和睡觉发生,症状继续至少3个月以上。(2) 满意以下1项或2项条件:①有猝倒发生(契合定义的基本特征)。通过规范的MSLT查看平均睡觉潜伏期≤8分钟,且呈现 2次或以上的SOREMP现象;2型发生性睡病的确诊规范包含超越3个月难以控制的日间思睡及MSLT阳性,并排除其他或许导致睡觉妨碍的原因。若患者有典型的猝倒体现或脑脊液胃口素明显下降(≤110pg/ml)则支持1型发生性睡病的确诊。

 

发生性睡病怎么医治?

发生性睡病的医治还没有针对病因的医治,一切的医治首要针对发生性睡病生活影响最大的几个中心进行,医治办法包含药物医治和非药物医治。

药物医治首要分为两大类:①医治日间思睡的药物,首要为精神振奋类药物,如莫达非尼,替洛利生、哌甲酯等,还有一些FDA同意的新式促觉醒药物;②医治猝倒、睡觉瘫痪及入眠前错觉的药物,首要包含文拉法辛、氯米帕明等一些抗郁闷剂等。需要睡觉专家的指导下用药,并定时复诊。

非药物医治也相当重要,患者的积极心思在医治配合中更起着至关重要的作用,具体应当怎么做呢?首要可从简单的日常生活习惯进行改动,如保证夜间充足睡觉,组织规律的午睡来减少白日睡意,戒酒、戒烟,防止过度进食高碳水化合物类食物;防止驾驶、高空及水下作业等;保持乐观的态度,当存在自卑或郁闷情绪,应及时寻求心思协助或医治;也不行太过兴奋,然后防止猝倒发生。关于青少年患者,家长和老师应知道到日间思睡及猝却是疾病体现,并对此表明了解,协助青少年患者进行心思建设和长期的疾病管理。一起患者应前往正规睡觉门诊承受药物医治。

发生性睡病现在的医治现已取得了很大的进展,还有基因、干细胞医治以及胃口素激动剂仍在实验研讨中,信任不久后会有更多的药物投入到临床使用,然后造福发生性睡病患者,赶走睡魔,让患者重拾精力充沛的一天。

Epworth 嗜睡量表

请根据您近1个月的状况,从每一行中选择一个最契合的状况,在合适的方格内勾选√,评分规范:没有或很少打盹0分,偶然打盹 1分,常常打盹2分,绝大部分或悉数时刻都有打盹3分。

 

总分(关于评分>10的受试者建议及时就诊):

正常<6分

轻度打盹 6-10分

明显打盹10-16分

严重打盹>16分

 



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    编辑:admin 来源:健康报网

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