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仅因多了个”心眼“，竟让她反复头痛40年……
http://www.scjk.net 四川健康网 2023-11-19 16:30 本文已浏览： 次
 
　　仅因多了个”心眼“，竟让她反复头痛40年……


63岁的林女士（化姓）

已被反复发作的头痛折磨了40多年

近日

林女士到东南大学附属中大医院

就诊才发现

这顽固的头痛竟因

心脏上的“小洞”——卵圆孔未闭惹的祸

经过中大医院神经内科、心血管内科

多学科专家联合诊治

在给林女士行

经皮卵圆孔未闭（PFO）封堵术后

林女士终于和顽固性头痛说再见

01

病例回顾



早在40多年前她坐月子烤火时，就开始突然头痛。当时在当地医院就诊，服用止痛药后好转。“每年头痛都会发作10多次，断断续续的，但一直就没消失。也看了不少医院，怎么也找不到原因。”林女士说道。这两年，林女士的头痛发作越来越频繁，疼痛范围逐步向鼻部扩大，服用止痛药也一直没有缓解。后来，她慕名来到东南大学附属中大医院就诊。

中大医院神经内科副主任郭怡菁主任医师了解林女士的情况后，安排入院治疗。郭怡菁主任医师、李晓莉主治医师共同为患者制定了详细的诊疗方案，一方面对症处理头痛症状，一方面积极寻找头痛原因。在查颈部血管彩超、头颅MRI+MRA均未见明显异常，考虑患者头痛为非神经源性头痛可能。中大医院神经内科张雪婷主治医师为林女士完善经颅多普勒超声（TCD）发泡试验，显示为阳性。



TCD发泡试验阳性

郭怡菁主任医师指出

神经系统部分疾病，如隐源性脑卒中、偏头痛等疾病可能与卵圆孔未闭（PFO）导致的心脏右向左分流有关。多普勒发泡试验有助于筛查卵圆孔未闭，并评估其在隐源性卒中、偏头痛中的致病关系，为疾病的精准诊断与治疗提供依据。

02

部分头痛与卵圆孔未闭

密切相关

随后请中大医院心血管内科丁建东主任医师会诊，同时心血管内科彩超室张晓黎副主任医师、丁秀霞医师为林女士做经胸发泡试验显示阳性。



经胸发泡试验阳性

右心声学造影RLS分级为三级，食道彩超提示房间隔卵圆孔处回声略分离，缝隙宽度约0.16厘米。中大医院心血管内科丁建东主任医师指出，考虑患者头痛与卵圆孔未闭（PFO）密切相关。



食道超声提示存在PFO（0.16cm）

在征得患者及家属同意后，中大医院心血管内科丁建东主任医师、徐荣丰主治医师在局麻下给林女士进行了经皮卵圆孔未闭（PFO）封堵术。30分钟后，成功封堵PFO，手术完成。术后，林女士的头痛症状立马得到了缓解。第二天就好转出院了。



PFO封堵术后

三周后电话随访，林女士告诉医生，回家后她那折磨了40多年的头痛问题终于消失了，特别开心。

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    编辑：admin 来源：健康报网

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