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脂肪肝的代谢新分型研究!
http://www.scjk.net 四川健康网 2022-09-22 18:52 本文已浏览:
 
  

脂肪肝的代谢新分型研究!

国人代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)首要不良结局为心脑血管疾病,但现在依据肝脏病理以及以体重和糖尿病划分亚型均不能在疾病前期阶段很好地区别远期预后的危险差异。

血清代谢物介导了MAFLD肝脏调节受损对全身代谢担负的影响以及参加心脑血管疾病产生。因此,结合糖脂代谢反常的方针对MAFLD患者进行精密分类,为准确猜测MAFLD患者不同并发症危险及后续干预要点具有重大意义。

近期,庄晓东、钟碧慧教授团队在Metabolism杂志上发文[1]探究了代谢相关脂肪性肝病新分型办法。

研讨者对中国新发MAFLD患者进行了聚类分析,研讨发现,患者的特征和代谢相关脂肪性肝病并发症的危险在各亚型中显著不同,且这种亚型分类办法能更好地猜测疾病的发展。

分类使用2 step K-MEANS聚类分析,潜变量分析以及Kohonen's neural networks机器学习模型筛选出年纪、体重指数、糖化血红蛋白、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率、甘油三酯和脂蛋白 (a) 进行变量建模和亚型验证。

Cox回归模型用于比较新分型之间的2型糖尿病、缓慢心脏病、中风和死亡率的危险。

确认了五个可在不同人群中安稳分组的MAFLD 患者亚型:亚型 1(轻度肥壮和血脂反常相关)、亚型 2(年纪相关)、亚型3(严峻胰岛素反抗相关)、亚型 4[高 Lp(a) 相关]和亚型5(严峻混合性高脂血症相关)。

不同集群的患者在2型糖尿病、冠心病、中风和全因死亡率方面表现出差异。与其他集群相比,集群3 中的患者具有明显最差的生存成果和更高的2型糖尿病和心血管疾病危险。

注:依据数据驱动的代谢分型办法成果:亚型1(轻度肥壮和血脂反常相关,MODM)、亚型2(年纪相关,AM)、亚型3(严峻胰岛素反抗相关,SIRM)、亚型4[高 Lp(a) 相关,HLPAM]和亚型5(严峻混合性高脂血症相关,SMHLM)

图1 传统代谢相关脂肪性肝病分型和新聚类分型

 

图2 代谢相关脂肪性肝病新型分型在3组研讨人群中所占比例

据介绍,该研讨是国内第一次对中国新诊断的代谢相关脂肪性肝病患者进行代谢分型的探究,并在国内外大型行列中完结验证。对了解脂肪肝的异质性供给了新角度,成果表明,这种分类办法也能够推广到国人及高加索人脂肪性肝患者中。

经过依据6个 代谢相关脂肪性肝病相关变量对患者进行分类,我们能够在疾病发病之初预判肝外代谢反常相关并发症的危险。

此外,这对于临床医师利用聚类特征拟定个体化医治计划和方针供给重要参考。随着机器学习等新的算法使用,聚类分析办法可不断优化,愈加挨近疾病产生的中心机制。

依据聚类分析办法在临床实践甚至临床试验的使用,将有助于对代谢相关脂肪性肝病进行个体化医治。未来有赖于更大规划、更多种族、前瞻性、多中心的验证研讨进一步优化脂肪肝的疾病分型。

 



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    编辑:admin 来源:健康报网

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