四川健康信息门户网站
今天是 :
首  页 健康资讯 | 健康人生 | 心理健康 | 时尚健康 | 睡眠健康 | 两性健康 | 健康经济 | 健康护理 | 疾病健康 | 四川医保 | 医院查询 | 健康社区 | 门诊药店 | 健康教育 | 健康访谈 | 营养饮食 | 健康四川 | 健康论坛 | 健康博客 | 有问必答 健康常识 |
你的位置:四川健康网 > 有问必答 > 正文
    健康资讯
轻松一点 健康一生!
    健康人生
轻松一点 健康一生!
    心理健康
轻松一点 健康一生!
当心糖尿病酮症酸中毒
http://www.scjk.net 四川健康网 2019-10-09 11:37 本文已浏览:
 
  当心糖尿病酮症酸中毒


糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿患者最常见的急性并发症,主要发生在1 型糖尿病患者,在感染等应激情况下2型糖尿病患者也可发生,发生酮症酸中毒的原因是体内胰岛素极度缺乏,组织不能有效利用葡萄糖导致血糖显著升高。此时脂肪分解产生高酮血症和酮尿症伴代谢性酸中毒及明显的脱水。严重者出现不同程度的意识障碍直至昏迷,若不及时救治将导致死亡。所以我们一定要当心糖尿病酮症酸中毒。
 
 
 一、糖尿病酮症酸中毒的诱因
 
1. 胰岛素剂量不足或中断 2. 各种感染 3. 饮食失控 4. 肠道疾病 5. 精神因素:精神创伤,过度激动或劳累6. 应激7.妊娠和分娩
 
 
 二、糖尿病酮症酸中毒的临床表现
 
1. 糖尿病症状加重。如口渴、多饮、多尿、乏力。2. 意识障碍。早期患者有头痛、头晕、萎靡,继而出现烦躁,严重的糖尿病酮症酸中毒患者可发生意识障碍,甚至昏迷。3. 胃肠道症状。恶心、呕吐,不想进食,少数有腹痛。4. 呼吸改变。呼气中有烂苹果味(酮味)。呼吸可变快、变深以排出二氧化碳(Kussmol呼吸)。重度酸中毒(动脉血pH<7.0)时,脑组织受抑制并可出现肌无力,呼吸减弱。如呼吸在30次/分以上,提示患者有严重的酸中毒。5. 低血压。出现严重脱水、尿量减少、皮肤干燥无弹性、眼球下陷等,脱水超过体重的15%时则出现循环衰竭。
 
 
 
三、糖尿病酮症酸中毒的诊断
 
 
 
如血清酮体升高或尿糖和酮体阳性伴血糖增高,血pH和(或)二氧化碳结合力降低,无论有无糖尿病病史,都可诊断为DKA。具体诊断标准见表1。
 
表1 糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊断标准
 
 
 
注:a硝普盐反应方法;b血浆有效渗透压的计算公式:2×([Na+]+[K+])(mmoL/L)+血糖(mmol/L);c阴离子间隙的计算式:[Na+]-[Cl-+HCO3-](mmoL/L).
 
四、糖尿病酮症酸中毒的治疗
 
1. 监测:每2小时测血糖1次,测定尿酮体,注意电解质和血气变化并作肝肾功能、心电图等检查,以便及时调整治疗方案。
 
 
 
2. 小剂量胰岛素:生理盐水加小剂量胰岛素静脉滴注,常用量为每小时4-6U,如血糖下降幅度小于治疗前血糖水平的30%,胰岛素剂量可加倍。
 
 
 
3. 补液,立即补充生理盐水,先快后慢,当血糖下降到13.9mmol/L (250mg/dl) 时改用5%葡萄糖加胰岛素继续输注,同时相应地调整胰岛素剂量。
 
 
 


  • 上一篇:担心血管硬化?可以关注这4个身体信号

  • 下一篇:有了胆结石之后要注意不能暴饮暴食
  •  
    编辑:admin 来源:健康报网

      相关文章                

     热门文章推荐


    关于网站 | 网站地图 | 合作伙伴 | 招聘信息 | 联系方式 | 申请链接 | 设为首页 | 加入收藏
    Copyright(C)2007-2011 www.scjk.net 版权所有 未经授权请勿转载
    服务声明:本网站旨在提供健康资讯,不能作为诊断及治疗的依据! E-mail: sheng6665588@gmail.com 蜀ICP备12004736号
    建议最佳浏览:IE6.0以上,1024*768
    四川健康网 独家运营