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视物模糊、飞蚊、重影当心眼底病变
http://www.scjk.net 四川健康网 2019-07-19 16:51 本文已浏览:
 
  视物模糊、飞蚊、重影当心眼底病变


出现黑影就晚了

医生罗灵遗憾地说:“有些糖尿病患者,很多年从未看过眼睛,直到有一天,眼前出现了黑影或者突然看不到东西了才来就医。

但为时已晚,虽然医生尽了最大努力,病人也花费了很多钱,受了很多病痛的折磨,最终视力都难以恢复。作为一名眼底医生,很痛心也很无奈。”

出现症状必须查眼底

糖尿病视网膜病变早期称为非增殖型视网膜病变,血糖升高引起全身血流速度减慢,视网膜供养不足。在日常生活中一旦出现以下症状,现应及时去医院眼科进行检查:

1、视力减退,视物不清

2、近视程度加重、老视的暂时性缓解

3、看东西出现重影;眼前有点、片状发黑的物体漂浮

4、眼胀、眼疼,视野缺损(眼睛能看到的范围较以前明显缩小)

中后期无法逆转

早起如果得不到有效的治疗,眼底视网膜病变加重,缺血、缺氧会使视网膜上生长出新生毛细血管,进入增殖性视网膜病变阶段。

此时眼底的病变已经不可逆转,患者视力进一步下降,最严重的情况可导致失明。如果一只眼睛失明后,另外一只眼也往往难逃厄运。

9成患者眼底病变

资料显示:

糖尿病病程在5年以下者眼底病变为38%~39%;病程5~10年者发病率为50%~56.7%;10年以上者发病率增至69%~90%;约5%至10%的患者会在5年内失明;糖尿病患者一旦失明活不过5年!随着病程的延长,70%至90%的糖尿病患者在其一生中会患上糖尿病视网膜病变。

4项检查不能少

美国糖尿病协会指出,糖尿病患者的眼部检查至少要包括以下4项:

1、视力检查。

糖尿病患者在进行视力检查后,可了解视力是否受损及受到损害的程度;

2、眼底镜和裂隙灯检查。

通过此类检查,医生可以看到患者眼底和眼内的细微结构,从而判断患者是否出现了白内障、视网膜病变等眼病。

3、前房角镜检查。

通过此项检查,医生可判断患者前房角是否通畅。可能患有青光眼的糖尿病患者应定期进行这项检查,以免延误病情,导致失明。

4、眼压检测。

糖尿病患者易并发青光眼。眼内压检查是确诊青光眼最主要的检查方法。必要时应进一步进行荧光造影和OCT检查,医生一般会情况根据您的情况进行判断。

每年复查一次

如果糖尿病患者在首次检查后未发现眼底异常,抑或暂时不需要进行治疗,则需要至少每年进行一次复诊;如果发现眼部异常,请详细询问医生,并严格遵照医嘱进行随访。

 

 

1、控制好血糖、血压

医师张新媛教授介绍:降血糖是一个重要的治疗原则。另外,还需要控制发病的危险因素,如高血压,因为高血压本身就可以引起眼底的改变,再加上糖尿病,视网膜病变的发展会更迅速。

2、早期吃改善微循环药物

糖尿病视网膜病变早期可以采取药物治疗,比如使用一些改善微循环的药物,可以延缓疾病的进展。

此外,也可以根据眼底的表现进行对症治疗,如眼底有出血,可以服用一些止血、活血的药物。

3、中后期做激光手术

张新媛教授强调,视网膜激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变最有效的方法,它可以预防糖尿病视网膜病变的发展。

另外,糖尿病黄斑水肿也可以做光凝,美国的研究发现黄斑区早期光凝可以降低病人致盲的风险。

4、早做手术避免失明

在眼底激光治疗术出现之前,根本没有好的方法来阻止糖尿病视网膜病变的发展。那时很多眼科医生眼睁睁看着病人病情进展,直到视网膜脱落、失明,非常无奈。

所以病人要尽早做手术,以防止病变的进一步发展。如果错过了激光治疗的最佳时期,后果就很严重,最后就会失明。

必须纠正4个误区

视力很好,不需要检查眼底。

很多患者不知道糖尿病对眼睛日积月累、长期而缓慢的危害。认为自己眼睛没症状就没问题。

等视力下降再去看眼科医生。

当糖尿病人感到视力下降时,往往视网膜病变已经很严重,并难以逆转。只有定期检查眼底才能早发现、早治疗,防止病变加重。

曾做过激光治疗,眼睛应该没问题。

糖尿病视网膜病变是随着病程逐渐加重的,即使经过激光治疗或玻璃体手术治疗也不能一劳永逸,还应定期检查眼底,进行必要的补充治疗。

怕激光治疗后视力下降

视网膜激光治疗是目前阻止眼底病变和防止失明唯一有效的方法。但已经丧失的视力难以恢复。激光治疗后视力下降是暂时的、可逆转。



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    编辑:admin 来源:健康报网

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