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仅半年肾病发展到肾功能不全?
http://www.scjk.net 四川健康网 2021-10-11 11:08 本文已浏览:
 
  仅半年肾病发展到肾功能不全?

“得了肾病会很快进展到尿毒症吗?”这个问题备受大家的关注。慢性肾脏病整体病程较长,总体发展速度并不是非常快。虽说最终预后是尿毒症,但并不是说一定会发生尿毒症。

肾功能衰退开始,到底是八年还是十年会发生肾衰竭甚至尿毒症,受到多重因素的影响。既与肾病的病理类型相关,更与后勤积极的治疗及对病情的管理有直接关系。

之前接诊过一位慢性肾炎男性患者,40岁,发现病情刚刚2年,目前已经进展到肾功能不全阶段,肌酐230,尿酸523,肾小球滤过率48,肾功能的损伤过半。有高血压基础疾病,血压140/90超标。尿检有尿蛋白2+。整体病情进展速度还是比较快的。

与他沟通病史的过程了解到,他其实刚刚发现病情时,并不是很严重,肌酐没有升高,身体也没有明显不舒服的症状,只是检查尿蛋白2+、潜血+。医生给他开了百令胶囊、肾炎康复片,坚持吃了两个月,复查好转就停药了。但没想到刚过半年,有明显的乏力感,且腰部不舒服,还有头晕,这才换医院检查。没想到肌酐就升高了,还发展到了肾功能不全。

仅半年时间轻微肾炎到肾功能不全?到底是怎么回事?

一方面是没有重视降血压。但并不是高血压引起的肾功能损伤,而是自身免疫系统紊乱引起的肾小球肾炎。但肾功能损伤后,也要重视血压水平的稳定。但由于血压水平不是很高,没什么症状,就没有吃药控制。但血压对肾脏的损伤却没有停止。

另一方面,沟通了解到他虽然没有吃药,但却吃了不少保健品。患病后他感觉身体素质不如从前,就想着补补,其中一些保健品不仅不补还会加重肾脏代谢负担,严重还会损伤肾小球、肾小管,继而导致病情恶化。

肾病处于早期同样需要系统的控制,不仅加强肾脏炎症的抑制,巩固肾脏细胞,还有系统的控制病情进展的外在因素。肾病初始发展阶段,病情进展过程中以防止病情反复或恶化,还要多重视这两点:

 

  • 加强肾脏炎症反应抑制力

 

原发性肾病几乎都是免疫炎症反应引起的肾小球损伤,导致纤维化发展,继而引起蛋白尿、血尿等症状,肾病综合征类型肾病大量尿的丢失,还会伴有水肿、低蛋白血症、高脂血症等症状。加强对肾脏内炎症反应的抑制,可以改善肾小球的生存环境,阻止纤维化,继而降低蛋白尿水平,同时改善其他症状。

但不是说症状完全好转就不需要监督治疗了,肾脏属于免疫系统性病,还要注意监测自身免疫情况,以预防病情反复做到及时反应,降低恶化风险。

 

  • 严格用药,保护剩余肾功能

 

很多肾友早期在用药上不是很严谨,本身病情不严重,但服药效率差导致病情一直控制不理想,慢慢的病情也趋于加重。在药物使用方面,要加强与医生的沟通。尤其是激素、免疫抑制剂及护肾药物,很多患者长年用药凭经验是不理智的,系统的用药不仅是吃药的问题,而是要顾全整体肾功能的治疗,需从长远来看,才能尽可能阻止尿毒症发生。



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    编辑:admin 来源:健康报网

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