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发现早癌,胃肠镜体检无可替代
http://www.scjk.net 四川健康网 2022-09-23 10:50 本文已浏览:
 
  发现早癌,胃肠镜体检无可替代 


抽血,CT、核磁等高大上的手段,能发现早期的胃肠道肿瘤吗?

1、影像学检查:

人体腹部的脏器可以分成两大类,实质性脏器(肝、脾、肾、胰腺)和空腔脏器(胃肠道)。

我们的胃和肠道属于空腔器官,一个像一个袋子,一个像一条管子。

CT、B超、核磁等各种影像学检查手段对于实质性脏器的病变有良好的检出率,但却大多难以用于空腔脏器检查。

特别是早期的消化道肿瘤,病变多局限于最内的黏膜层和黏膜下层,必须要借助内镜技术,在消化道的空腔内部观察才能发现病变。

所以,等到CT、核磁发现问题的时候,瘤子已经长得很大了,绝多数属于中晚期!

还有一个 消化道钡餐,这个基本不能用于筛查早癌,目前仅用于诊断一些特殊疾病,比如食管裂失弛缓、胃下垂等。

2、抽血检查:

一般胃肠道筛查会建议做粪便潜血、胃功能四项、癌筛五项(肿瘤标志物)、基因筛查等。

A.息肉或肿瘤破溃会引起出血,而 粪便潜血检查,就是查胃肠道有没有隐性出血,早期肿瘤,尤其是微小癌,前期不会出血;

B.胃功能检查,主要是查胃泌素、胃蛋白酶原,从而判断是否分泌正常,只是筛查是不是胃癌的高危人群,发现异常,必须立即胃镜复查;

C.肿瘤标志物,只能说有一定的价值,但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考!

因为某些炎症也会引起增高,而有些肿瘤一直到中晚期,还是正常的, 所以,高了不必害怕,正常也不是免死金牌!

D.基因检测,更适合于有肿瘤家族史者的初筛。即便如此,也只是给了你一个参考,说明你有可能患癌,并不能说明你身体目前是什么样,有没有早癌。

为什么说胃肠镜是金标准呢?

早期胃肠道肿瘤大多是起源于腔内黏膜,就是长在胃肠道里面的最外层。

而我们的胃肠镜,简单说就是一个前端带有高清摄像头的柔软的管子,医生通过屏幕可以直接观察。

胃镜可以观察: 会咽部→食管→胃→十二指肠。

结肠镜:肛门→直肠→乙状结肠→降结肠→横结肠→升结肠→回盲部(盲肠、阑尾)→末端回肠(一部分小肠)。

由于是在直视下观察,不是靠模糊的影像、不是靠手摸,所以1-2毫米的病变就能被发现;

现在的胃肠镜大部分都有染色、放大功能,能看到微血管、腺管的微细变化;

也就是说,胃肠镜能够在癌前状态下就能发现,更不用说已经癌变了;

比如微小的息肉、微小的癌灶在高清内镜下一目了然;

医生一旦发现了可疑病灶,可以取一点活检,送到病理科在高倍电镜下从细胞层面、甚至分子层面去分析,它是好是坏,基本就能断定了!

更为可贵的是,比如发现了癌前疾病、息肉、不典型增生,早期癌,都可以在内镜下切除,不开刀、不切胃、肠;费用低廉,痛苦也小,保留原有器官形态,不会影响生活质量;

对早期癌的治愈率在90%-97%;



而对于CT能看到的胃肠道肿瘤,5年存活率低于30%!

小结

1、建议胃不舒服的时候,做两个检查——幽门螺杆菌检测和胃镜;肠道有问题,首选肠镜;

2、没有症状也要在40岁前做一次胃肠镜,这时候往往能发现癌前疾病甚至是早癌;

3、肿瘤标志物正常不代表没有事;

4、胃肠镜检查是不可替代的;

5、有消化道肿瘤家族史的人,要提前进行检查,比如30岁左右;

6、不要寄希望于其他无痛苦的检查项目如CT等;

7、胃肠镜目前也有无痛的选择。

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    编辑:admin 来源:健康报网

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