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首儿所成功救治“暴心”患儿
http://www.scjk.net 四川健康网 2022-09-22 19:07 本文已浏览:
 
  

首儿所成功救治“暴心”患儿

“赶快给心内科打电话请求会诊,这个孩子不太对劲。”

首都儿科研究所急诊科主治医师罗珊珊看到多多(化名)的第一眼,便发现他面色苍黄、精力反响弱,立刻进行了体格检查,发现血压显着下降,心率只要30-40次/分,心音极低钝,生命体征极端不稳定,床旁心电图检查提示三度房室传导阻滞、室性逸搏,监护下可见连续室性心动过速。罗珊珊心里有了一种很欠好的猜测。

心血管内科副主任医师刘杨接到电话后,立刻赶往抢救室。

“患儿8岁,9月6日发烧伴腹痛,曾到附近医院就诊,服用一天半的抗生素,病情未好转。9月8日,患儿开始吐逆,脸色欠好,当即到我院内科归纳门诊就诊,接诊医师是李光璞,他发现孩子的精力很差,就送到了急诊抢救室……”在罗珊珊进行病情介绍的时分,刘杨已经完成了对多多的再次查体。她敏捷整理病情,结合多年的临床经历和专业知识,诊断多多为“暴发性心肌炎合并心源性休克”,随后当即给予抗休克、抗心衰、抗心律异常等相应的药物治疗,并敞开绿色通道,将多多紧迫收入到心血管内科病房。

暴发性心肌炎也称急性重症心肌炎,是一种稀有病,起病常常没有先兆症状和体征,来势凶猛。发病期间会出现充满的心肌炎症性危害和心肌水肿,使心肌缩短力严峻降低,并常伴有恶性心律异常或严峻的缓慢性心律异常,导致循环衰竭。假如没有得到及时有用的治疗,大多数患儿会因难以纠正的心源性休克逝世或发生猝死,逝世率高达48%,是令医师都闻之色变的危重疾病。

刘杨丝毫不敢耽误,当即拨通了心血管内科主任石琳的电话,石琳主任指示:“立刻装置临时起搏器,改好心搏状况,确保重要器官供血,确保孩子的生命安全”。此时,副主任医师林瑶和护士长刘彬接到通知后,第一时间从家中赶往医院协助抢救。

在半小时内,医护人员完成了临时起搏器的装置,心脏在起搏器的带动下规则的跳动,多多的脸色渐渐变得红润,血压也逐渐平稳。但此时多多的心肌酶成果显现“肌钙蛋白及proBNP比正常值高出数千倍”,提示病情极端危重,石琳主任指示,紧迫加大甲泼尼龙剂量联合丙球进行冲击治疗,联合血管活性药物等急救药物输注,确保各项目标稳步下降。心血管内科团队48小时不眠不休的抢救,让多多总算跨过了最危险的时期,转危为安。

9月20日,多多拔除了心脏起搏器,各项目标均有显着恢复,估计本周就可以出院回家了。

 

近几年,随着心脏机械辅助支撑技术的开展,首儿所建立了导管室,装备了ECMO抢救设备,可为暴发性心肌炎儿童供给心脏器械辅助支撑,同时通过多层次的人才培养和专业技术提高,医护团队具有精湛的暴发性心肌炎患儿抢救经历,使暴发性心肌炎儿童的抢救成功率显着提高。近三年成功救治暴发性心肌炎患儿23例,屡次发明了生命奇迹,更是挽救了一个又一个家庭。

 

 



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    编辑:admin 来源:健康报网

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