这位高血压患者降压治疗后怎样了？
还记得6月份介绍过的那个病例吗，“从心肌肥厚到心脏扩大、心力衰竭，高血压的心脏损害一步步走过”。现在，半年过去，患者怎样了？
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当初，是这样一个病情经过。
5月，这位52岁的中年男子因胸闷气短就诊。那时，患者清晨起床及上楼时出现胸闷气短，测血压高达176/108mmHg。超声发现了心肌肥厚、心脏扩大，左心室的射血分数降低到27%，心力衰竭了！并且查出了微量白蛋白尿，有肾损害；颈动脉也出现了粥样硬化。而之前，患者有10多年的高血压病史没有降压治疗。
虽然心脏超声提示扩张型心肌病可能，但临床医生分析考虑是高血压导致的心脏损害。
于是，给患者处方了降压、保护心肾功能的沙库巴曲缬沙坦，从150mg 每日2次起始；加上左氨氯地平2.5mg每日1次，协同降压。患者属于高血压高危，低密度脂蛋白胆固醇3.1mmol/L，也是高了，医生也处方了降血脂的匹伐他汀。
现在，半年过去了，患者怎样了呢？
患者日常体力活动已经没有任何不适，平时自测血压保持在130/80mmHg左右。在半年的治疗中，沙库巴曲缬沙坦已经加量至200mg、每日2次，这是这个药的足剂量了。
超声检查，患者扩大的心脏逐渐回缩。左心房的前后径从41mm缩小到39mm；左心室的前后径，从最初的舒张末期71mm缩小到61mm，收缩末期51mm缩小至45mm，也是接近正常水平了。反映心脏收缩功能的指标，左心室射血分数（EF）稳步上升，从初诊时的27%，升高到34%、37%、42%、最近1次到了49%，接近50%的正常水平了。
复查微量白蛋白尿消失了，低密度脂蛋白胆固醇在1.88mmol/L。
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