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乳腺癌已成为女性恶性肿瘤之首!
http://www.scjk.net 四川健康网 2021-10-12 14:59 本文已浏览:
 
  乳腺癌已成为女性恶性肿瘤之首!

乳腺癌位居我国女性恶性肿瘤发病首位。当不幸被查出乳腺癌后,当生命与美丽发生碰撞时,不少患者都想着“一切了之”。

那么,患上乳腺癌后,是否都要切除乳房?什么情况下,可以做保乳手术?乳腺癌如何早期发现呢?就这些广大患者关心的话题,近日,武汉市中心医院甲乳外科主任江明做客新闻“健康视点”直播节目,为广大读者和网友一一解答。

遗传是乳腺癌首要危险因素

“目前,乳腺癌已成为女性恶性肿瘤之首。我国的乳腺癌平均患病率大概是10万分之40左右。在经济发达地区,发病率可能达到10万分之50到60。”9月30日直播伊始,武汉市中心医院甲乳外科主任江明向广大网友们这样介绍。

乳腺癌的危险因素有哪些?江明主任表示,遗传因素是乳腺癌的第一大危险因素。人体中有个乳腺癌易感基因,这个基因如果一旦出现突变,会使得患乳腺癌的风险增加10到20倍。并且,这个基因是可以遗传给后代的。患者的女儿发生乳腺癌的几率大大增高,甚至还可能患上卵巢癌。

第二个原因就是环境因素,如果人们在生活中,尤其是在幼年时接触到了电离辐射,就可能导致基因突变,诱发乳腺癌。

此外,随着生活节奏加快,长期压力过大;饮食上过多摄入高热量、脂肪类等食物;日常缺少运动、肥胖等因素;长期接触空气污染物、危险的化学物质等以及吸烟等因素的影响,都会使患上乳腺癌的几率增加。并且,男性也可能患上乳腺癌。

直播中,江明主任还特别强调,年龄因素对乳腺癌的患病风险有影响。“女性在一生当中,其实随着年龄的增长,乳腺癌的患病风险是在加大的。女性在月经初潮之前,患乳腺癌的风险相对会低一点。到了更年期绝经之后,其实患乳腺癌的风险在逐年上升,可能到了80岁以后风险才逐步下降,因为到了一定年龄乳腺又会萎缩。”江明表示,这一点,广大女性尤其是中老年女性一定要重视,不要以为已经停经了就不重视乳腺健康。

乳腺癌术后5年生存率达80%

如果不幸查出患有乳腺癌怎么办?对此,江明主任表示,乳腺癌并非不治之症,如果能够早发现早治疗,可以达到很好的治疗效果。经过规范治疗,总体上,乳腺癌的5年生存率可以达到80%。

乳腺癌的治疗方式有哪些?江明主任介绍,一般来说,乳腺癌治疗的方式包括手术治疗、放射治疗、化疗、内分泌治疗和靶向药物治疗。如今,随着医学检测技术的进步,可以针对患者的分子分型,由医生结合循证医学的依据、临床经验以及患者的经济承受能力和意愿等,为患者进行个体化的综合治疗。

患上乳腺癌后是否要进行乳房全切?这让不少患者纠结。“随着医学理念的更新和医疗技术的发展,治疗乳腺癌一概全切的时代早就过去了。”在直播中,江明主任介绍,自己临床中时常能碰到这类患者,当生命与美丽发生碰撞时,想着“一切了之”。其实,对一部分发现比较早,病变部位比较局限的患者,是完全可以只做部分切除而保留乳房的。临床研究证明,通过保乳手术加上局部外放射治疗,可以通过最小的手术范围,达到跟以前全乳切除相同的治疗效果,又可以保证女性的生理审美,改善生活质量。

对于一些不适合做保乳手术的乳腺癌患者,他也表示,患者术后缺失的乳房可以通过外科手术进行乳房重建。乳房重建包括假体重建和自体组织重建两种方式,患者可遵医嘱选择适合的方式,不会对肿瘤的演变过程产生不良影响,“并且,患者可手术治疗时,可进行即刻乳房重建,这样患者没经过乳房缺失的过程,心理上更容易接受。”

乳腺癌术后是否要进行放疗或者化疗?江明主任表示,可以通过分子分型和基因检测,评估患者是否具高复发风险,如果有,患者则可以遵医嘱,进行放疗或者化疗。如果患者是雌激素受体阳性患者,则可以选择进行内分泌治疗。一些HER-2基因阳性的乳腺癌患者,复发和转移的风险明显增高,靶向治疗的运用可使得该类型患者的5年生存率从过去的50%到60%增加到如今的70%-80%。目前,不少乳腺癌靶向药物进入医保,也大大减轻了患者的用药负担。

多数乳腺结节并非乳腺癌

一些网友询问,患有乳腺结节,会不会转为乳腺癌?直播中,江明主任也为大家答疑解惑。

他介绍,乳腺结节和乳腺癌有一定的关系,但是乳腺结节绝大多数不是乳腺癌。乳腺结节有很多种原因,最常见的原因是乳腺增生。乳腺增生是乳腺的生理现象,基本上所有的女性都有,只是轻重不同而已;还有乳腺的纤维瘤、乳腺囊肿,这些都是良性病灶。在乳腺结节里,癌症实际上占很少数。乳腺结节患者可以通过影像学的检查,如钼靶拍片或彩超、核磁共振,来大致判断它是良性的还是恶性的。

不少网友和患者也担心,会不会刚开始是良性的结节,后来又变成了恶性的癌症?江明主任表示,一般来说,这种可能性不大。正常情况下,乳腺的纤维瘤、小囊肿,几乎不会变成乳腺癌。但也有一些特殊情况,比如说患者经历了一些电离辐射、化学物质等危险因素,就可能导致恶变。

高危人群应每年做一次钼靶检查

如何做好乳腺的健康保健?江明主任提醒,如果市民患有乳腺结节、乳腺囊肿等这些良性病变,一定要注意定期进行乳房的钼靶检查。

一般来说,女性在40岁以后,应每隔1到2年进行一次乳腺钼靶检查,50岁以后每年检查一次。如果有乳腺癌家族史遗传的,20岁起就要进入筛查程序。另外,乳腺癌的高危人群,如:初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、大于35岁的高龄初产、独身未育、有乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射以及较严重的乳腺增生患者,应每年做一次乳腺钼靶检查,早发现、早诊断、早治疗。

预防乳腺癌,市民日常生活中也要注重均衡膳食,避免摄入高热量食物,多吃蔬菜、水果等。临床医学证明,减少口服避孕药、减少激素替代治疗等外源性雌激素因素,减少接触电离辐射和化学物质,可降低患乳腺癌的几率。而爱抽烟和喝酒的女性,比一般女性更易得乳腺癌,因此,女性应保持良好的生活饮食习惯,加强体育锻炼。

 


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    编辑:admin 来源:健康报网

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